胃食道逆流(火燒心)

胃食道逆流會造成不舒服的原因，通常是因為食道括約肌沒有辦法很好的閉合，造成胃酸以及食物往上推，引起胃食道逆流症狀如心口灼熱感、打嗝等。不建議的飲食包含以下：

1. (1)高油脂食物：油脂含量高的食物、會在胃中停留較長時間，容易刺激胃酸分泌，也會造成下食道括約肌鬆弛。
2. (2)甜食：含糖量高的食物如冰淇淋、蛋糕、甜甜圈等，也會增加胃部的灼熱感。
3. (3)含咖啡因食物：如咖啡、可樂、巧克力、能量飲料等，會增加胃酸的分泌。
4. (4)水果：偏酸性的水果如檸檬、葡萄柚、柑橘類等，容易誘發胃酸逆流。
5. (5)加工食品：常見加工食品如香腸、培根、火腿等
6. (6)酒：飲酒過量會為抑制胃的消化蠕動，刺激胃酸逆流。

分別可以從食物的選擇以及進食方式，兩個面向去做改善。食物選擇上，選擇富含水分的飲食如湯類去稀釋胃酸。吃高纖維含量食物，有助於預防便秘，維持消化道通順減少腹腔壓力。

在進食方式上，當然會建議要細嚼慢嚥，一方面可以增加飽足感避免過度進食，同時也可以減低消化器官的負擔。也建議要定時定量進餐，在固定的時間進食能避免胃酸過度分泌，同時也不要吃到過飽，以免對食道造成額外刺激。進食時，會建議乾濕分開，避免用吞食的方式進餐壓迫腸胃，引發胃食道逆流。如果說要喝湯，也建議可以用餐完隔一段時間再喝，給腸胃處理食物時間。

中醫針對症狀，也可以採用一些改善消化功能的藥如香砂六君子湯、參苓白朮散，去促進消化。同時針對一些腸胃道上部的發炎狀況，可以用一些清熱消炎藥如小陷胸湯、梔子豉湯去減輕黏膜發炎狀況，緩解胃食道逆流的不適感。

中醫對改善胃食道逆流症狀很有幫助。不論是在症狀緩解，或是舒緩胃部的潰瘍狀況都有不同的用藥方式。針對症狀，可以用一些降逆止嘔的中藥譬如旋覆代赭石湯、半夏瀉心湯等進行治療。也可以用抑制胃酸分泌的藥如海螵蛸、貝母等。

那如果說要針胃部上段、食道的發炎狀況進行消炎，可以用如梔子豉湯、小陷胸湯等去緩解發炎情況。粘膜部分可以用能保護粘膜的中藥如玉竹、白芨、麥門冬等去形成障壁，減低對胃粘膜直接的刺激。同時也可以用促進消化功能的藥如平胃散、香砂六君子湯等促進消化減少胃部脹滿，降低逆流發生機率。

最經典的胃食道逆流症狀就是所謂的「火燒心」症狀，會有明顯的胸口灼熱感。然後口腔會有酸或是苦的感覺。吞嚥時可能會有輕微的不舒服，需要反覆的清理喉嚨。姿勢改變，譬如說躺下時，泛酸或是噁心感也可能加中。長期而言也會對食道造成影響。

如果說長期都有胃食道逆流症狀的話，還會可能造成一些併發症，譬如說逆流的食物或胃酸誤入氣管，引起肺炎。或是說胃酸對氣管的刺激引發收縮，造成氣喘。而食道也有可能在長期受胃酸侵蝕下變成慢性食道炎。

中醫針對症狀改善，可以按摩或針灸一些跟胃相關的遠端穴道如內關、陷谷，合谷。或是按摩局部的穴道如中脘、天樞等去促進腸胃蠕動，加速胃腸的排空，降低胃食道逆流發生機率。

除了用餐習慣以及食物選擇外，有一些生活習慣的小改變可以幫助改善胃食道逆流發生的次數。

1. (1)吃完飯後2-3小時內不馬上躺下，讓胃好好消化排空後，再進行躺臥。
2. (2)減少吃宵夜的次數。吃完宵夜後通常沒有足夠時間讓腸胃消化吸收。
3. (3)維持正常體重，肥胖容易造成腹腔壓力過大，會影響胃的消化以及排空，增加胃食道逆流發生機率。
4. (4)不空腹喝咖啡，空腹喝咖啡容易增加胃酸分泌，誘發逆流。
5. (5)穿寬鬆衣物。避免過於緊身的衣物，造成胃的壓迫。