肝炎(保肝)

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QA問答

Q.

市面上流通的「保肝丸」真的能保護肝臟嗎?

A.

過去台灣曾是B型肝炎盛行的地區,因此民眾對於養肝、護肝的議題相當重視,但若是仔細研究市面有些所謂保肝的保健食品,其中以中藥成分為主的大多其實是在描述中醫五臟六腑中的「肝」,與身體裡的肝臟(Liver)並不完全相等。其原理常是用「清肝火」的方式,來達到一些疾病證型屬於「肝陽上亢」或「肝火上炎」(高血壓、眩暈、偏頭痛、痙厥等)的治療效果,並不是直接影響肝指數,因此還是不建議民眾自行購買保健品來護肝,還是要經過醫師的診斷。

Q.

怎麼知道我得到肝炎了?該怎麼檢查?

A.

大多數的肝炎在初始的時候很少會有明顯的症狀,因此肝炎的篩檢還是要靠定期的健康檢查來確保。然而若是平常頻繁的觀察到有輕微發熱、全身疲倦、肌肉痛、頭痛、食慾不振、噁心嘔吐、上腹不適和脹痛,便秘或腹瀉等或是黃疸的現象,務必就醫檢查。

常見的檢查方式抽血檢驗。其中以血清中GOT、GPT的數值最常被用做判斷肝臟是否有發炎的指標,以及追蹤病人的病情起伏變化。

治療肝炎常見的中藥主要有敗醬草、板藍根、蒲公英、黃芩、黃連、白花蛇舌草、龍膽草等,實證上有助於減少GOT、GPT,鬱金、茵陳、梔子、敗醬草、柴胡、金錢草、赤芍則有助於減少膽紅素,因此可以搭配西醫保肝藥物共同治療,達到更好的效果。

Q.

什麼是肝指數?在什麼樣的情況下會異常?

A.

健檢報告中常見所謂的肝功能指數通常指的是GOT(AST)、GPT(ALT),然而這些數值並不是數值越高越好,反而表示的是肝臟損傷的一種指標,是肝臟發炎的一種象徵,不過也有部分肝臟疾病不一定能檢驗出數值的異常,若曾確診過B型肝炎、C型肝炎者則一定要定期追蹤指數是否有變化,避免變成猛爆性肝炎。

至於肝功能會在以下狀況下發生異常,例如病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌、膽道阻塞等等,過度的勞累與睡眠不足也會使肝指數升高,針對壓力及作息不正常而導致「肝鬱」的類型,可以考慮按壓肝俞、期門、太衝、三陰交等穴位促進肝臟的健康。

Q.

有哪些中藥具有護肝的效果?原理是什麼?

A.

在現代藥理學的研究當中,中藥主要可以透過以下幾種原理來達到保肝的作用,例如大黃、五味子、豬苓可以較為直接的改善肝的功能,而丹參、黃耆、大黃、黃芩等藥物具有抗肝炎病毒的效果,能避免其在肝臟的活化,另外,由於肝炎的活化往往是在免疫力低下時容易引發,因此增強免疫力也相當的重要,黃耆、柴胡、黃連、豬苓目前被證實能達到此功效,而肝炎後期需要注意的是肝臟纖維化導致不可逆的肝損傷,此時丹參與女貞子能用於對抗肝纖維化的過程,因此中藥在許多不同的路徑中,都能達到保護肝的效果,然而還是不建議民眾自行抓藥喔!

Q.

該怎麼在日常生活中保肝?

A.
  1. (1)到衛生環境較差的場所或地區需多注意:因為肝炎可藉由血液或口水傳染,受到汙染的餐具、食物或醫療用品(包括牙刷和刮鬍刀,也勿與任何人共用針頭),可能帶有具傳染力的肝炎病毒,在接觸任何食物之前請先洗手。
  2. (2)疫苗接種:接種疫苗是防治B型及D型肝炎的最有效方法。
  3. (3)飲食控制:少吃脂肪,多吃新鮮蔬果如菠菜、甘藍菜、紅蘿蔔、番茄及黃瓜。
  4. (4)避免熬夜:讓肝臟能充分休息,也不要飲酒過度。
  5. (5)適度運動,增進身體機能。
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