不孕症、懷孕

隨著現代人生育年齡攀升，不孕症的議題也越來越被廣泛討論。根據國健署統計，台灣人不孕症的比例大約佔10%∼15%，換句話說，平均每7-10對夫妻就有1對不孕。

不孕症是指：在沒有避孕的情況下，正常性生活超過一年仍未懷孕。35歲以上的男女，因為不孕症的風險較高，所以不用等到一年，在沒有避孕措施的規律性生活下，只要半年仍沒有懷孕，就可以提早接受評估。

不是的。很多人因為懷孕的是女性，就誤會沒懷孕是女生的責任，使女方承受很大的社會與心理壓力。事實上，導致不孕的原因中，男方的機率佔了30%，幾乎和女方機率 (30%~40%)是一樣的，而夫婦雙方的因素大約佔15%~30%。少數10%~15%的人在經過詳細完整的檢查後原因仍未知。然而無論不孕症的因素為何，都是夫婦雙方需要一同面對與相互扶持的，不需要歸咎於任何一方。一起積極面對，不相互責怪，才是面對不孕症最好的方式。

在女性方面，排卵功能異常、荷爾蒙失調、輸卵管(粘黏或阻塞)、子宮(結構異常、內膜粘黏)、子宮頸(黏液分泌異常)、腹腔內因素(如子宮內膜異位症，或骨盆腔粘黏)，都有可能是原因。

在男性方面，睪丸(先天性異常、染色體異常、荷爾蒙異常、感染性疾病、精索靜脈曲張、慢性疾病、外傷、環境毒素、睪丸腫瘤、藥物影響)、輸精管(先天性無輸精管症或後天輸精管阻塞)、精液(精子數目、形狀、活動力)、性功能障礙(陽萎、早洩或無法射精、尿道下裂)，都是需要檢查的原因。

中醫針對不孕方面，根據患者證型，治療方式不同。臨床上常用的穴位有關元、三陰交、足三里、太衝、太谿等穴位。

在中醫的觀點裡，腎主生殖，不孕和腎的關係密切。而臟腑之間又關聯緊密，在此歸納臨床較常見的類型與症狀：

1. (1)腎虛：經量偏少，伴隨腰痠。間隔較長、性慾較低的屬腎陽虛；而間隔較短、常見失眠與口渴的為腎陰虛。
2. (2)肝鬱：月經間隔不固定，經前脹乳、情緒起伏較明顯。
3. (3)痰濕：平時腸胃較差，有時帶下較多，經期常延後。
4. (4)血瘀：經痛、甚至出現血塊。

中醫針對經期症狀，根據患者證型，治療方式不同。臨床上常用的穴位有合谷、太衝、三陰交、血海等穴位。

懷孕期間容易出現各種不適，中醫自古就花很多心力研究，甚至有許多專有名詞。例如懷孕中的噁心嘔吐、頭暈厭食，在中醫稱為「惡阻」、陰道出血稱為「胎漏」、水腫稱為「子滿、子氣」、心情煩悶或鬱鬱寡歡是「子煩」、小便的問題叫「子淋」...等等，皆有各自對應的機傳、證型與治療方式。

可見對於孕婦會面臨到的問題，研究完善。懷孕時吃中藥和針灸是安全的，但是的確有些相對禁忌的藥物與穴位，也需要按照每個人的狀況調整，因此尋求專業合格的中醫師十分重要，切忌未經診斷誤信偏方。