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針對甲狀腺治療,中藥要吃多久?
所需治療時間會因病情嚴重程度、病程長短、患者體質與生活作息、使用藥物劑型而有極大差異,難以一概而論。有服藥一周內症狀即大幅緩解的病人,也有服藥一個月以上才漸漸進步的案例。須注意即使患者主觀症狀消失,也須輔以客觀評估(中醫診察的脈象及各種體徵、西醫抽血數值等),恢復常態後仍需一段時間的治療,配合調整生活作息,才能使療效穩定持久,避免復發。
甲狀腺亢進的中醫治療?
在臟象學說上主要涉及中醫的肝、心兩大系統,隨病程發展亦可能連帶影響其他臟腑。因氣機升降失常,正常生理功能受阻導致無形的氣鬱或氣滯,伴隨痰、濕、瘀等有形病理代謝產物堆積,同時產生所謂”陰虛陽亢””氣陰兩虛””氣鬱痰結”….等等現象。
名詞繁多,但治療方向大抵以調整氣機,幫助人體清除各種阻滯,平衡過亢與不足的機能為主要方向,過程中會依不同患者的體質偏性與病程調整處方與用藥。中醫治療甲狀腺亢進的處方用藥繁多,從疏肝理氣的逍遙散、兼可滋陰的一貫煎、處理"心"系統的炙甘草湯、天王補心丹,乃至調整脾胃的茯苓白朮,有時亦須採用皂刺、三稜、莪朮、丹參等等藥物,十分複雜,有時亦須配合針灸治療,請民眾務必尋找正規中醫師處方用藥,勿自行查找資料服用藥物。
甲狀腺亢進患者的飲食生活禁忌?
一般而言,須避免過量攝取含碘量高的食物,例如加碘鹽、海帶海藻、乳製品、蛋黃、醃漬品、罐頭等等;刺激性的食物例如酒、茶、咖啡等也不適合;吸菸容易增加眼病變的風險,建議患者戒菸。平時飲食應以米食為主,避開麵食、高油高糖等加工食品,盡可能攝取原型食物。
此外,中醫師也會依據病人的體質與病情輕重調整飲食宜忌。規律運動與作息也相當重要,如原本就有焦慮與失眠等症狀的病人,可與醫師討論,調整藥物同時改善睡眠品質,有利於穩定病情。
我覺得喉嚨總是卡卡的,但又咳不出痰,會是甲狀腺的問題嗎?
不一定,從下顎到咽喉有許多解剖結構的問題都可能造成這種不適。可以從下顎骨到頸部正中,以雙手兩側對稱的方式按壓檢查,有無明顯、不對稱的凸起或硬塊,若有再進一步就醫檢查。
此外,扁桃腺腫、鼻涕倒流或胃食道逆流皆可能有這些不適。排除腫塊或上述問題,中醫將這種喉間有異物感,吐不出,但覺咽中有如梅核大小的異物阻塞感,命名為「梅核氣」,與生活、工作、同儕之間的壓力環境有關,導致肝氣鬱滯不能暢行,並非真的有實質物體梗阻。
我有在吃甲狀腺素,服中藥能替代甲狀腺素嗎?
不行。需服合成甲狀腺素的情況,代表自行生成的甲狀腺素不足,可能伴隨有心律減低、體溫減低、黏液水腫等甲狀腺功能低下的典型表現。自體免疫如橋本式甲狀腺炎、甲狀腺機能亢進經手術切除後,或其他甲狀腺切除的狀態,都可能導致自體無力產生足夠的甲狀腺素。
中醫並無能夠替代甲狀腺素的藥物,但能夠藉由中藥達到症狀減輕的效果,針對中醫臟象學說的心、脾、腎三臟入手,以溫陽類藥物協助上升心律與維持體溫,利水藥改善水腫,協助甲狀腺低下的患者。