QA問答

當然可以。甲狀腺機能低下的病機主要為脾腎陽虛，與先天腎精不足的體質，或後天腎精虧損相關性高，因為病程慢性進展，久病必虛必瘀，故多有陽虛濕盛、痰瘀互結、氣血兩虛、心腎陽虛等其他兼證；甲狀腺機能亢進常見肝火犯胃、陰虛陽亢、氣陰兩虛的病機，依照不同階段的病程表現不同，可見脾腎陽虛、痰火內結等其他兼證。臨床上，需要醫師綜合患者服用西藥狀況、抽血檢驗數據、症狀和體徵，綜合判讀診斷來決定治療方向。

甲狀腺機能亢進的原因很多，常見如患者自體免疫系統導致的「葛瑞夫氏症」，體質遺傳為主要的原因，常見於年輕女性；其他原因如甲狀腺毒性腺瘤、腦下垂體機能異常、特定藥物所引起等。

甲狀腺機能低下的原因也很多，常見如患者自體免疫導致的「橋本氏甲狀腺炎」，體質遺傳為主要的原因；其他原因如手術(甲狀腺切除術)、放射線治療、腦下垂體機能異常、特定藥物所引起等。

甲狀腺疾病的功能異常可以分為甲狀腺機能亢進和甲狀腺機能低下。

甲狀腺機能亢進常見症狀，如咳嗽、焦躁、失眠、怕熱、心悸、食慾旺盛、體重減輕、生理期不順或月經量減少，外觀上可能會頭髮變細、容易掉髮、眼球突出或甲狀腺隆起、骨質疏鬆等。甲狀腺機能低下常見症狀，發生在孩童可能生長遲緩，發生在大人可能容易落髮、易感疲倦、代謝變差、脂肪增加、體重上升、容易便秘、心跳變慢、體溫變低、怕冷、反應遲鈍、情緒低落等。

甲狀腺的形狀像一隻蝴蝶，位在人體頸部前面，是一個很重要的內分泌腺體。甲狀腺會分泌激素，透過血液循環作用於身體其他部位，促進體內各種組織的新陳代謝。抽血檢驗項目裡，三碘甲狀腺素(T3)、甲狀腺素(T4)和降鈣素(Calcitonin)都是甲狀腺負責分泌的激素。

一般而言，須避免過量攝取含碘量高的食物，例如加碘鹽、海帶海藻、乳製品、蛋黃、醃漬品、罐頭等等；刺激性的食物例如酒、茶、咖啡等也不適合；吸菸容易增加眼病變的風險，建議患者戒菸。平時飲食應以米食為主，避開麵食、高油高糖等加工食品，盡可能攝取原型食物。

此外，中醫師也會依據病人的體質與病情輕重調整飲食宜忌。規律運動與作息也相當重要，如原本就有焦慮與失眠等症狀的病人，可與醫師討論，調整藥物同時改善睡眠品質，有利於穩定病情。

不一定，從下顎到咽喉有許多解剖結構的問題都可能造成這種不適。可以從下顎骨到頸部正中，以雙手兩側對稱的方式按壓檢查，有無明顯、不對稱的凸起或硬塊，若有再進一步就醫檢查。

此外，扁桃腺腫、鼻涕倒流或胃食道逆流皆可能有這些不適。排除腫塊或上述問題，中醫將這種喉間有異物感，吐不出，但覺咽中有如梅核大小的異物阻塞感，命名為「梅核氣」，與生活、工作、同儕之間的壓力環境有關，導致肝氣鬱滯不能暢行，並非真的有實質物體梗阻。

不行。需服合成甲狀腺素的情況，代表自行生成的甲狀腺素不足，可能伴隨有心律減低、體溫減低、黏液水腫等甲狀腺功能低下的典型表現。自體免疫如橋本式甲狀腺炎、甲狀腺機能亢進經手術切除後，或其他甲狀腺切除的狀態，都可能導致自體無力產生足夠的甲狀腺素。

中醫並無能夠替代甲狀腺素的藥物，但能夠藉由中藥達到症狀減輕的效果，針對中醫臟象學說的心、脾、腎三臟入手，以溫陽類藥物協助上升心律與維持體溫，利水藥改善水腫，協助甲狀腺低下的患者。