QA問答

中藥治療便秘的副作用通常較小，但仍存在風險，主要取決於藥材選擇、劑量、使用時間及患者體質。過量使用某些強效瀉下藥物可能導致腹瀉、脫水或腸道依賴；不當的藥物組合可能引發交互作用；某些藥物可能引起胃腸不適或脹氣。因此，民眾應避免自行購買或調整中藥，應諮詢合格的中醫師，根據體質和症狀，進行個人化的調理，選擇適合的藥物和治療方案，並定期回診與醫師保持良好的溝通，以確保治療安全有效。

便秘患者應多攝取富含纖維和水分的食物，建議可以適量食用菠菜、紅棗、黑芝麻、胡蘿蔔、奇異果等；此外，黑木耳、糙米和燕麥等食物也有助於促進腸道蠕動，進而改善便秘。蜂蜜對於乾燥型便秘特別有效，能潤滑腸道，幫助順暢排便。這些食物不僅能改善便秘，還能保持腸道健康。同時，應避免食用油膩、辛辣或生冷的食物，以免加重腸道負擔。

中藥在改善便秘方面有顯著效果，但使用中藥需根據個人情況來決定。對於偶爾發生便秘的人，改善飲食、調整生活習慣、保持規律作息等方法可能就會有效。需要服用中藥治療便秘的患者，也需根據不同的體質和便秘的原因，謹慎選擇藥物並在中醫師指導下使用。例如，因脾虛或氣滯所引起的便秘，適合使用健脾、疏通氣機的方劑，而清熱瀉火藥就不合適。此外，孕婦、哺乳期女性或慢性病患者（如腎臟病、肝病等）應該在中醫師指導下安全使用中藥。

中醫治療便秘的見效時間因人而異，通常需要幾天到幾週不等。一般來說，對於「急性便秘」，通過中藥調理或針灸等方法，幾天內就會有改善；而「慢性便秘」則需要較長時間的調理，通常需要數週甚至數月。常見的中藥包括：麻子仁、厚朴、枳實、大黃等，需要根據不同的辨證來調整使用。針灸常用穴位包括大腸俞、天樞、氣海等，可通經活絡、調節氣血，有助於改善腸道的蠕動，從而緩解便秘。

便秘的症狀包括排便次數減少（每週少於三次）、大便乾硬、排便費力等。一般來說，若便秘持續一週以上，且伴有腹脹、腹痛等症狀，應考慮尋求醫療建議，特別是當生活方式調整後，便秘情況依然沒有改善時，應及時就醫，避免便秘引發其他健康問題，比如腸道脹氣、腹痛、痔瘡，甚至影響腸道的正常功能。因此，長期便秘的患者應及時尋求治療，以免造成其他併發症。

西方醫學認為，成人正常排便次數為一天三次至一星期三次。根據羅馬準則標準，同時符合以下兩個標準就算：若排出的大便非常堅硬，伴隨排便疼痛，需要使用手指摳、一週大便不到三次、感覺排不乾淨等情況即為便秘。長期便秘習慣，可能會導致身體處在毒素累積的情況中，這些毒素與致癌物相似，會增加體內壞菌的量，壓縮好菌的存活空間，長期下來不僅營養吸收變差，還會提高大腸癌、肝病、肛周疾患、潰瘍等疾病的機率，更可能導致各種青春痘與皮膚粗糙以及其他腹痛、口臭、體臭、疲勞、失眠、神經衰弱等亞健康狀態。

在中醫範疇中，認為便秘總共有四大類型，熱秘、寒秘、虛秘、實秘。

其中，食用很多蔬果仍便秘的患者通常屬於最冤枉的族群，也經常是中醫虛秘族群中的一份子。此類型的患者通常不會在便秘多天出現腹痛、食慾減退的情況，一般來說，會出現在勞倦過度、年老體弱、生產後或大病後之人。氣虛則腸道消化排空無力，排便欲解難解且身體乏力；陰血虧虛則腸道失去滋潤，大便較乾難以排出。臨床上對於虛秘類型的患者我們會給予調養氣血的藥物為主，潤腸通便為輔以協助患者能順利解便，待身體恢復能量後便能自行排便。

中醫針對便秘，可採用中脘穴、天樞穴、氣海穴、合谷穴、承山和足三里等穴位來促進大腸蠕動，增加排便的慾望。

多攝取膳食纖維的食物，但並非所有葉菜類都具備高纖，一般建議多食用黑木耳、香菇、杏鮑菇、青皮苦瓜、地瓜葉、綠花椰菜、甜椒、空心菜、海帶、黃豆芽等。另外，適量的油脂也很重要，成人每天需攝取4-7份油脂，一份為五公克，尤其推薦攝取植物油及魚油。

水分攝取也很重要，健康的成年人用體重乘以30，可作為每日飲水毫升數估計值。每日可執行快走、操慢跑、慢跑等運動增加血液循環，預防因久坐導致盆腔循環不良。最後，培養良好的排便習慣：盡量讓自己在固定時段的解便，並避免長期抑制便意。

可以。慣性便秘的患者在臨床上確實有高比例的族群苦於肛周問題，但其實腹瀉傾向的患者糞便溪水，也容易衝扯肛門，導致肛裂受傷，久了就會促成它老化，帶來脫垂討厭的痔瘡症狀。痔瘡為肛門口黏膜下的靜脈叢，容易因為摩擦或擠壓導致血液循環不良。因此，若有長年便秘的困擾，或對瀉藥、浣腸長期依賴的患者，建議可以尋求中醫，改善腸道環境，使排便的過程更加輕鬆順利，減輕對肛周的壓力。另外，也一律建議避免刺激性、辛辣、上火食物，如菸酒、辣椒大蒜、麻辣鍋、麻油雞、龍眼、榴槤、荔枝、炸烤食物等食物，服用中藥過程中必須搭配嚴格的飲食控管才能雙管齊下。

可以。益生菌能增加腸道好菌，幫助消化蠕動排空，維持腸道健康。然而，益生菌的養成需要很長的時間，假如在便秘時才食用益生菌並沒有辦法形成常態性的菌叢，維繫長久的腸道健康。市面上的益生菌種類繁多，有的含有高纖，有的有酵素，有的則主打高菌數益生菌，但總掛著益生菌的招牌。如果吃了「馬上有感」，但多數是因添加了番瀉甘、蘆薈素、氧化鎂等輕瀉劑，吃多了恐傷身體，長久下來會形成依賴性。可以詢問醫師，依照食用益生菌的目的和經濟能力，選購適合的商品，並清楚了解服用的時間與劑量。