失眠（睡眠障礙）

提升睡眠品質的方式有很多，可以分為內在以及外在。這邊先討外在環境部分。盡可能減少多餘光源。在全暗的環境下，會比較有助於保持睡眠深度，可以用遮光窗簾、少用夜燈、減少不必要的電源燈光方式去做這件事情。

勤於清洗床具。有研究顯示，清爽的床具，有助於入眠。保持室內空氣流通。睡醒後記得開窗讓室內空氣交換一下，好的空氣品質對睡眠也有幫助。設定一個涼爽的溫度。稍微偏冷的室內溫定，可以有效幫助人入眠。降低噪音。減少睡眠中途被干擾的可能性。

中醫針對提升睡眠品質，有幾個面向可以協助。中藥可以幫助縮短入睡時間，或是有效提升睡眠品質，減輕睡醒疲累感。針灸或穴位按摩、刮痧可以放鬆頭皮以及肩頸，促進頭頸血液循環，增進睡眠品質。

基本上會建議間隔半小時到一小時後再服用喔。如果說本來就有持續在服用西藥安眠藥，要合併中藥進行治療，會建議採取「漸進減量」的方式進行治療。身體已經習慣安眠藥來輔助入眠以及維持睡眠深度，如果突然減藥，身體可能會無法適應反而會有暫時睡眠品質變差的情形發生。會建議併行一段時間後，再逐步減輕安眠藥劑量。

但還是建議不論要單純服用中藥、單純服用中藥或是中西藥併行。最好的作法還是在服用前諮詢醫師的建議，還是不建議自行決定同時服用中藥和安眠藥，或是增減藥物劑量。

中醫在幫助緩解睡眠障礙上可以分為「幫助入睡」以及「幫助維持睡眠深度」：

1. (1)在幫助入睡上，通常會以偏向降火、鎮靜的方式去做處理。可以想成去緩解交感神經的亢奮，讓人更容易睡著，那常用的清熱降火、鎮靜藥可能包含梔子、連翹、黃連阿膠湯、黃連解毒湯、柴胡加龍谷牡蠣湯等。
2. (2)幫助維持睡眠深度上，比較像是在滋陰、濡養身體。睡不好的時候，身體會呈現有點類似乾枯、沒有油時引擎空轉的狀態。這時候可以用一些滋補身體的藥如天王補心丹、八味地黃丸、左歸丸等要去濡養身體，讓身體可以得到更好的休息品質，睡醒時也比較不會有疲累感。

最基本的，睡前要避免攝取咖啡因。咖啡因會興奮神經，導致難以入睡，或是深層睡眠減少，干擾身體的自然睡眠週期。如果說對咖啡因特別敏感，甚至建議過中午後就不應該食用含咖啡因的茶、可樂等飲品。睡前也不建議攝取高脂肪或是過多糖分的食物，可能會導致消化不良、脹氣，而影醒睡眠。

建議選擇容易消化的食物，如蛋白質、水果、穀物等，減輕睡前對腸胃負擔。也不太建議過度飲酒，過度飲酒除了沒有助眠效果，還會影響睡眠品質。也不建議在睡前大量喝水，造成夜尿次數過於頻繁，睡眠時間被常常打斷。

中醫針對睡前一小時，建議可以按摩頭部以及肩頸周圍穴道，透過改善肩頸周圍的血液循環以及鬆掉頸部肌肉張力，減輕對頭部的壓迫，達到放鬆神經效果。

入睡時間上，可以的話會建議在11點前入睡，真的過於繁忙，也會建議在一點前躺上床。

根據經絡循行時間，晚上十一點到凌晨一點是膽經循行時間，凌晨一點到三點是肝經循行時間。在這段時間沒有給他們好好休息，修復工作就會受到影響。而肝臟又是人體排除毒素最重要的器官之一。不只是說肝功能可能受到影響，也會影響整個人的氣色。

除了睡眠時間點之外，也要盡量保持充足的睡眠。建議的睡眠時間通常為7-8小時。少於七小時長期可能會有精神不濟、疲勞等狀況發生。好的睡眠應該要保有「對的時間」以及「對的長度」。

中醫針對睡前一小時，建議可以服用幫助增加睡眠深度的中藥如天王補心丹、八味地黃丸、柴胡加龍骨牡蠣湯，或是增加入眠效率、減輕焦慮的藥如加味逍遙散、黃連阿膠湯去加快入眠速度，增長睡眠時間。