QA問答

●避免吃冰冷及酸性食物：如冷飲、冰的水果、檸檬、生菜，特別是在經期前一週及月經當下。

●避免高鹽、高油食物：鹹酥雞、泡麵、熱炒、燒烤，會加劇水腫及發炎反應。

●疼痛時喝熱飲：可以緩解平滑肌痙攣、幫助放鬆子宮。

●適當補充維生素Ｂ或魚油：研究證實這兩樣健康食品對經痛能有輕度的緩解。天然食物裡面則可以選擇富含Ｂ群的深綠色蔬菜、香蕉，以及含有Omega-3的抗發炎食物如：鮭魚、鯖魚、核桃、黃豆、亞麻仁油等。

痛經時可以熱敷下腹部，在家可以使用電熱毯、熱水袋，坐著或平躺熱敷20分鐘，外出時可用暖暖包貼在衣服上（切記不能直接接觸皮膚，避免燙傷），是輕鬆有效的方法。也可以喝紅糖薑茶、熱可可等熱飲，讓身體和心情都暖起來。

中醫治療痛經，重點不只是止痛，而是辨證論治——找出體質與失調原因，再調整氣血與臟腑功能。常見的證型有：陽虛寒凝、氣滯血瘀、濕熱下注、氣血不足等。因此會詳細詢問月經量、顏色、週期、是否有血塊、疼痛的性質、加重及緩解因子，以及身體其他表現，藉以判斷患者的體質並對症下藥。同時在臨床上也常使用針灸來治療痛經，針灸有止痛、減緩子宮肌肉收縮、改善循環的功效，都能有效減緩痛經。

在月經期間，子宮收縮是把已剝落的子宮內膜經子宮頸排出體外，在收縮的時候就會感覺到疼痛，輕微的腹悶、收縮痛是正常的。如果疼痛已經影響你的日常生活，使你上班上課不集中，或需要吃止痛藥才能忍受的程度，就建議要就醫處理。若沒有腹痛，但有較嚴重的經行頭痛、腰痠、腹瀉等症狀，也需要就醫治療。

痛經可分為原發性和繼發性：原發性痛經是沒有身體上的病變，單純因為子宮收縮所造成的疼痛；而繼發性痛經則是由生殖器官病變所造成，例如子宮內膜異位症、子宮腺肌症或子宮肌瘤、骨盆腔發炎所引起。典型的經痛是在經期期間下腹部有陣發性的收縮疼痛，通常是月經第一天到第三天，或是經量最大的時候，疼痛可能會擴散到腰、鼠蹊部、大腿根部，而有腰痠、重墜感，在十幾歲二十幾歲時達到高峰。

月經前分泌物（即所謂白帶）增加是正常生理現象，應該是白色透明、無味的，類似蛋清的質地，但如果顏色為黃綠色、灰色，或呈現乳酪狀、豆腐渣樣，甚至產生臭味、灼熱、搔癢，則有可能是私密處感染，這時就需要就醫。中醫稱為帶下病，通常是身體濕氣過重，加上濕毒蘊結，要避免生冷飲食以及甜食，以免病況纏綿不癒喔。

不正常喔！有些女生會明顯感覺到月經前體溫較高，常落在36.5-37.5度之間，有夯夯的感覺，還可能會全身倦怠、頭脹、酸痛，這也是受到經前賀爾蒙的影響，引起發炎及疼痛反應，這段時間如果休息不夠或吹風受寒，一不小心就真的感冒了。在中醫這叫「熱入血室」，除了感冒症狀外，還常影響經血量，經量突然增多或滴滴答答要來不來的，甚至突然驟停。通常是自身正氣不足，免疫力較差，再加上過度勞累造成。如果反覆發生經期感冒，可以藉由中藥治療，改善體內氣血陰陽平衡，增強抵抗力，也要在月經前後保持充足睡眠、避免生冷飲食。

●避免高油、高糖食物：高熱量的飲食會讓血糖波動較大，讓我們的精神、情緒跟著上上下下，還得面臨體重增加的危機。

●不要吃太鹹：經前因賀爾蒙的關係容易水腫，吃太鹹的食物只會雪上加霜。

●有氧運動：運動程度以會流汗、微喘為佳，配合拉筋、伸展，也能讓晚上睡個好覺。

●身心療法：給自己20-40分鐘的時間，從事靜態放鬆的活動，可以簡單的聽音樂、好好泡個澡，或是做瑜伽、冥想吐納。

●食療：頭痛的人可以泡菊花茶，心情不悅可以煮蓮子排骨湯來喝（可加入百合、枸杞、紅棗），養心安神。

會依照症狀與體質而有不同，最常見的是肝鬱氣滯的證型，容易有胸部脹、頭脹痛、敏感易怒、睡眠不佳、痛經、經色深或血塊多等症狀，常見於容易緊張、壓力大、睡眠不足的患者。如果是經前水腫、腰酸、疲倦感、經來嗜睡、腹瀉、血色淡，則可能屬於脾腎陽虛，另外也有陰虛火旺、血瘀、氣血虛弱等證型，會依據體質開立不同藥物，也可以搭配針灸，改善經前的各種困擾。

所謂經前症候群，通常在月經來前數天（嚴重者可到兩個禮拜），出現乳房脹痛、頭痛、浮腫、倦怠、情緒起伏大、青春痘等症狀，這和卵巢賀爾蒙（主要是黃體素）的波動有關。在排卵後，濾泡在卵巢裡會變成黃體，所分泌的黃體素又稱為助孕酮或助孕素，會使子宮內膜增厚、體溫升高，當身體對賀爾蒙的變化過分敏感，就容易出現經前不適，特別是精神情緒相關症狀，諸如憂鬱嗜睡、緊張煩躁、易怒易哭、不想社交。不舒服的症狀會隨著月經來潮漸漸消退，到下一次月經前夕又反覆發作。

維持規律作息，適量戶外活動與運動，有助於穩定情緒與改善睡眠。飲食方面，可補充山藥、黑木耳、黑芝麻等食物，以達到補腎滋陰的效果。此外，透過穴位按摩也能緩解不適，例如按壓合谷、三陰交、太衝穴，每次約三分鐘，每日三次，有助於調節氣血、緩解潮熱與情緒波動。更年期是自然的生理變化，保持良好習慣，搭配中醫調理，能幫助身心平穩度過這個階段。

四物湯有補血調經的功效，常用於經期調理。然而，更年期的婦女大多屬於肝腎陰虛、陰虛火旺的體質，若過度進補，可能會加重潮熱、盜汗、失眠等不適。因此，不建議自行服用四物湯或其他藥膳或食補，例如十全大補湯、薑母鴨、麻油雞等，都有可能讓更年期症狀加劇。更年期調理需依個人體質調整，建議諮詢中醫師，透過個別化治療達到最佳效果。