QA問答

口苦口乾時，喝青草茶並非人人適用，不能一概而論說「喝青草茶就好了」。
中醫講究辨證施治，青草茶性質多偏寒涼，比較適合體內有實熱或濕熱的人，例如口苦明顯、口渴想喝冷飲、容易長痘或覺得身體悶熱的人。但如果是脾胃虛寒或陰虛體質的人，飲用寒涼性飲品反而可能傷及脾胃，甚至讓症狀加重。例如：平時容易腹瀉、手腳冰冷，或長期熬夜、口乾但不太想喝水、晚上特別乾等等，這類情況如果一直喝青草茶，可能會更疲倦、腸胃不適，甚至口乾更明顯。

因此，比起想單純的「退火」，可以跟中醫師討論用藥後進行使用。

很多人會覺得「口苦就是肝火旺」，其實在中醫理論裡，口苦確實和肝膽關係很密切。中醫認為「肝主疏泄」，如果長期壓力大、睡眠不足、情緒悶著，容易出現肝氣鬱結，進一步產生火氣，而當火氣上衝到口腔，就會出現口苦、口乾，甚至頭暈目眩等等的症狀。同時，肝與膽互為表裏，當肝膽鬱熱或膽氣上逆時，苦味上泛到口中，就會出現早上起來口苦，甚至伴隨口乾、頭脹、目澀等不適。另外，如果口苦在早上特別明顯，也和夜間是肝膽調節、代謝的時間有關，如果這段時間休息不好或調節失常，就會讓症狀就容易在早上表現出來。

早上口苦，不一定是肝壞掉，很多時候是肝膽在提醒你——最近太累、太悶，該讓身體順一順了。

口乾不一定是水不夠，有時候是身體『留不住水、也用不好水』。
如果已經喝很多水但還是常常覺得不能嘴巴乾的原因，可能不單純是「缺水」，更有可能是「水液輸布」的問題。臨床上常見有胃火偏旺、把體內的津液消耗掉造成的口乾，也有長期熬夜導致肝陰虛的口乾，還有更年期障礙、腎陰虛常見半夜的口乾等等。這時候單純喝水的效果就有限，中醫師會根據患者的體況可能開立滋陰潤燥的藥物幫助緩解。

日常保健的方法是避免長時間久坐或維持相同姿勢，建議40分鐘就要起身活動，常熱敷肩胛與膏肓處，可以促進局部循環、放鬆肌肉。建議要養成運動習慣，平時透過伸展或是打太極拳，來放鬆緊繃的肌肉與疏通阻塞的經脈，在家中也可以時常按壓手三里、列缺、內關、天宗、肩井、或是背部膀胱經的穴位。

針對長時間姿勢不正確所誘發的胸悶不適中醫針灸或傷科治療效果顯著，可針刺天宗、曲垣、華佗夾脊穴等局部穴位，若是擔心背部針灸的風險較高，臨床上可以用遠端穴位取代，例如：重子穴、重仙穴、陽陵泉穴、養老穴，或是在膀胱經和膽經找痛點放血或刮痧拔罐等方法來鬆解肩背緊繃的經絡和筋膜。

當感覺胸悶不適而至胸腔科或心臟科檢查，但中醫師說「一切正常」時，可試著自我檢視是否在日常生活中有姿勢不良的習慣，包括長時間低頭滑手機或看電腦螢幕、在沙發上半躺半坐或是東倒西歪、還有習慣性彎腰駝背，錯誤姿勢會造成背部肌群不知不覺中受傷，因人體的肋骨構造是從脊椎延伸至胸前，在吸氣、吐氣的時候，後背關節會隨著肋骨上下浮動，因此當後背肌群太過緊繃時，就會卡住肋骨活動，導致胸腔無法有效擴張，胸悶不適的感覺就是這樣來的。

胃食道逆流造成的火燒心（胸骨後灼熱感），中醫會用一些降逆止嘔的中藥像是代赭石湯、半夏等進行治療。也會搭配抑制胃酸分泌的中藥如海螵蛸、貝母等。配合針灸（內關、足三里）效果更佳，並且生活上應避免餐後立即躺下、少吃高油刺激食物，控制體重，並培養規律作息。胃食道逆流長期不處理會導致食道潰瘍、狹窄，甚至增加癌化風險，應盡早治療。

胸悶不適可能原因有心血管疾病（如心肌梗塞、心絞痛）、肺部疾病（如肺炎、肺栓塞）、胃食道逆流、肌肉拉傷、或壓力焦慮。如果有胸口大石壓迫感、冷汗、伴隨呼吸困難喘不過氣時，應立即至急診處理，其餘的病況中醫皆可對症下藥，提供中藥、針灸以及經絡推拿等調理方式治療。胸悶不適的原因非常廣泛，從輕微的消化道問題、心理壓力到致命的心血管疾病皆有可能，須盡早尋求中醫師評估，以免錯失黃金治療時間。

認為中藥效果比較慢是一個認知上的誤區。對於暴飲暴食的急性食積（如端午節吃太多粽子、中秋吃太多月餅烤肉、宵夜吃太飽）所造成的消化不良、飽脹噁心感、甚至排便不順，服用消食導滯的中藥如保和丸、焦三仙等，往往見效神速。

再例如病毒性腸胃炎，部分患者在經歷上吐下瀉的急性期後，可能會因腸道功能紊亂發生消化不良和排便異常，此時可以藿香正氣散介入調理，能迅速減緩腹脹納差等不適，協助腸胃系統恢復正常運作，臨床效果卓著。

事實上，中藥調理腸胃的效果常是立竿見影的，若需要病程較久、原因複雜的腸胃疾患，需跟中醫師配合調理來鞏固療效。

癌症患者在接受西醫治療的過程中，噁心嘔吐、食慾不振是化療最常見的副作用之一。據統計有半數患者在診斷出癌症時已有體重減輕的情形，且常隨著療程和疾病的進展體重持續下降，國際期刊研究指出，20%的患者是死於營養不良、而非癌症本身。

中醫認為「脾胃為後天之本」，脾胃功能的調理乃中醫強項，透過健脾益氣、降逆止嘔、促進食慾、加強營養吸收等方式，緩解西醫抗癌治療副作用（噁心嘔吐、味覺遲鈍、腹脹胃口差等），是恢復健康與提升生活品質的關鍵。具體做法可以透過藥物、食療、針灸擇一或多管齊下。

在癌症治療的不同階段，中醫都有可以因應配合的方式，術前/療程前以補氣養血、增強體質，使手術療程順利，術後/療程後則促進食慾、恢復體力、預防併發症，減少轉移與復發。除了服用中藥外，穴位針刺或按壓可以抑制急性的噁心嘔吐反應，視情況亦可在腹部的五柱穴使用溫灸來調節腸胃機能，改善消化不良、促進食慾。

預防甚於治療，建立良好飲食習慣才能為消化機能正常運作提供基礎：

1.細嚼慢嚥、定時定量、七分飽。

2.飯水分離（進食前中後不要攝入太多湯湯水水）。

3.避免高油高糖食物、糯米製品、過食生冷對腸胃造成負擔。

4.穴位按摩：

●內關穴：手腕橫紋上三指幅、兩筋中，緩解噁心想吐。

●中脘穴：肚臍正中上約四指幅，緩解脹氣。

●天樞穴：肚臍左右旁開三指幅，改善腸道蠕動。

●足三里穴：膝蓋下四橫指、脛骨邊緣外一指幅，改善消化吸收功能。

5.食療：

●山藥、茯苓、蓮子等健脾養胃。

●山楂、陳皮助消食積。

●病後體虛先食用清淡好消化的粥品（例：稠粥，而胃食道逆流者不宜吃稀粥）。

提醒：若長期消化不良且出現體重急降、持續嘔吐、吞嚥困難、血便黑便等症狀，應及早就醫檢查。

消化不良和脾胃功能、進食速度、飲食內容、份量有關，即使自覺吃得不多、不快，也有可能因為脾胃功能無法匹配而發生消化不良、亦即中醫所謂「痞滿」的症狀。

消化不良常見中醫證型與對策：

• 脾胃虛弱型：可能天體質虛弱、或常飲食生冷，損傷脾胃陽氣降低消化能力。症狀：面色萎黃、食少便溏、易疲倦。治療方向：健脾益氣、溫中補虛。
• 肝胃不和型：現代人常見，肝氣鬱結影響脾胃功能。症狀：易緊張焦慮、打嗝反酸、口苦胸悶。治療方向：疏肝理氣解鬱。
• 飲食積滯型：飲食不節，吃太快、吃太飽、太晚吃，或食用不易消化的食物（如糯米製品、高油高糖等）。症狀：噁心嘔吐、打嗝酸腐味、大便濕黏穢臭。治療方向：消食導滯。