QA問答

消化不良泛指在用餐期間或用餐後出現腸胃不適的症狀，如：吃一點就飽、食後飽脹、上腹痛、灼熱感等，可分為「功能性消化不良」和「非功能性消化不良」（後者包括由器官病變或藥物引起的消化不良）。

消化不良在臨床上很常見，其中「功能性消化不良」約佔60%，是都市人常見的腸胃困擾，根據國際診斷標準「羅馬準則IV」，患者發生上述任一症狀每週超過3天、於6個月內反覆出現、且持續至少3個月，並排除實質結構的疾病，即可診斷為功能性消化不良。

日常生活中干擾消化系統的因素很多，飲食習慣、作息、精神壓力、菸酒、藥物都可以影響腸胃功能，多數功能性消化不良的患者，在結合藥物治療和生活調整之後，都能獲得很好的改善效果。

熬夜會傷肝膽之氣，而凌晨是肝膽經修復時間，沒休息會導致代謝失調，早上起來口苦、噁心、沒胃口是典型表現，這時中醫師會開立一些疏肝利膽的藥物，例如龍膽草或是柴胡製劑，來調整因熬夜造成的肝膽及脾胃代謝紊亂，建議可以早上起床先喝一杯溫熱的開水，讓胃暖起來，喚醒沉睡的腸胃。

雖然水果清甜爽口止渴，但站在健康與營養的角度，不建議用水果取代正餐，尤其是如果有血糖顧慮者的人。一來是因為大部分夏天水果甜度極高，單吃水果會讓血糖快速飆升，身體必須分泌大量胰島素來降血糖。血糖大起大落的結果，吃完水果餐一至兩小時會感到更餓，出現虛弱、注意力不集中的「低血糖」感。二來是只吃水果缺乏蛋白質與油脂，蛋白質攝取不夠身體會消耗肌肉，導致代謝率降低。三來是大量攝取生冷、水分過多的水果，不僅會傷脾陽、還會助濕氣，長久下來人會越來越容易累、手腳冰冷、越來越水腫、甚至白帶變多等症狀。如果真的太熱吃不下，可以改成輕食餐，水果不要單吃，配上一顆水煮蛋、或一塊雞胸肉、或是無糖優格，水果也盡量優先選芭樂、大番茄、蘋果、奇異果，這類水果對血糖較友善。

年紀大了胃口變小，這通常是很多因素造成的生理性退化，舌頭的味蕾數目會隨著年齡減少，加上唾液分泌變少，長輩會覺得食物沒味道，自然不想吃，而且老年人的腸胃蠕動能力下降，食物停留在胃裡的時間變長，胃排空速度變慢，大腦一直接收到飽足感的訊號，因此就不容易覺得餓。假設只是單純吃的比以前少一點並無妨，但如果進食量少到讓體重在半年內下降超過5%，或者開始出現肌少症，這就需要醫學介入，建議可以先嘗試少量多餐，選擇口感軟爛但營養密度高的食物，例如豆腐、蒸蛋、燉肉等；餐前可適當做一些散步的活動幫助腸胃蠕動增加飢餓感。

九尾草被譽為「台灣人蔘」，它的藥性平和，功效可清熱除濕，消導健脾，台灣氣候潮濕，孩子體內若有「濕熱」，就會沒胃口、臉色蠟黃，九尾草能清熱解毒、去濕，讓腸胃環境改善，達到開脾胃效果；另一點是九尾草有輔助殺蟲的功效，在早期公共衛生不佳的年代，九尾草可被用來驅除體內寄生蟲，進而改善營養不良。「九層塔頭」主要是行氣醒脾，藥性偏溫，對於愛吃冰，愛喝冷飲導致脾胃虛寒的孩子有暖胃的效果，常用於青少年轉骨發育期，但畢竟它性質偏溫，燥熱體質如容易口臭、流鼻血、常便秘的人要慎用，還是建議來找合格中醫師調理。

其實如果小孩子吃不下，體重太過瘦小，如果合併有以下情況，建議可以帶來看中醫，例如睡眠不穩，睡覺時翻來覆去，或是磨牙，或者趴著睡，這通常是肚子脹氣不舒服，或者常常喊肚子痛，大便像羊咩咩便，或早上起床嘴巴有酸臭味，這代表食物在裡面發酵，這些都建議可以找中醫師調理脾胃，針對這種，會給予消導化積的處方來處理積滯以恢復脾胃運化。

痔瘡是指肛門周圍的靜脈曲張和腫脹，分為內痔、外痔和混合痔。常見原因包括：

1. 長時間久坐。
2. 便秘或腹瀉導致排便用力過度。
3. 懷孕或肥胖增加肛門壓力。
4. 飲食刺激，如嗜食辛辣、油炸食物或飲酒過量。

中醫認為，痔瘡多與「濕熱下注」、「氣滯血瘀」或「脾虛下陷」有關，需透過改善飲食、調整生活習慣與中醫調理來改善。

建議不要輕信來路不明的藥酒或偏方，以免適得其反。攝護腺(前列腺)腫大的成因複雜，並非所有補腎的藥酒都適合使用。某些藥酒含有溫補或活血成分，可能會導致攝護腺(前列腺)充血、水腫，反而加重排尿困難的症狀。

中藥的使用須依據個人體質與病情調整，應由專業中醫師辨證後開立合適的處方，而非單靠坊間推薦的藥酒補身。若藥酒的成分不明，可能含有過量酒精或不適合的中藥材，長期飲用還可能影響肝腎功能，甚至加重攝護腺(前列腺)問題。

建議有攝護腺(前列腺)腫大問題的患者應尋求專業醫師評估，選擇安全、有效的治療方式，而非單憑藥酒進補，以免造成不必要的身體負擔。

可以從改善生活方式、飲食調理等方面入手。改善生活方式有：

1. 避免長時間站立或久坐，長時間保持同一姿勢會導致下肢血液循環不暢，易引發水腫。
2. 抬高雙腿有助於促進水分排出。
3. 進行如散步、游泳、瑜伽等輕度運動，能夠促進全身的血液循環和淋巴流動。
4. 控制體重。
5. 飲食管理的部分可以減少鹽分攝入、適量補充鉀、保持適當的水分攝取、增加利水食物(例如冬瓜、紅豆、茯苓、山藥等)。

適當的生活習慣改變和飲食管理是預防和緩解水腫的有效方法。

在懷孕的後期，由於荷爾蒙變化、體內液體量增加以及胎兒對母體血液循環的壓迫，水腫的情況更為普遍。若症狀不嚴重且處於正常範圍內，通過中醫治療是可以考慮的。中醫認為，孕期水腫的發生通常與脾虛、腎氣不足、氣滯血瘀、濕氣重等有關。根據不同的症狀進行辨證治療，通常強調健脾、益氣、利水消腫等治療方法。若水腫症狀突然加劇，並伴隨高血壓、蛋白尿、頭痛等症狀，可能是子癇前症或其他妊娠併發症的徵兆，需要合併西醫治療。

中醫的針灸、中藥都能緩解生理期的水腫不適。用藥需要先經過辯證，才能找到適合的藥物。水腫的證型有很多，例如脾虛濕勝、腎虛、氣滯血瘀、濕熱、氣虛、血虛、氣血兩虛，應該尋求專業中醫師的指導，以便根據個人情況調整治療方案。針灸或是穴位按摩可以選擇以下穴位：三陰交、合谷、足三里、太谿、陰陵泉等能促進體內水分的代謝，疏通經絡、消除水腫，也能調節內分泌，緩解生理期引起的水腫和疼痛。

紅豆性微寒，味甘，具有清熱利水、消腫解毒的作用。因此，對於因為濕氣或脾虛引起的水腫，紅豆是常見的食療材料之一。紅豆性微寒，對於脾胃虛寒的人來說，過量食用可能會引起腹瀉或寒氣加重，進一步影響消化吸收功能。紅豆水對於一些輕微的水腫，特別是因為過度飲食、生活習慣不良引起的短期水腫，效果可能較好。它有助於改善水腫並促進排尿，幫助身體排出多餘的水分。如果水腫是由於心臟、腎臟或肝臟等嚴重疾病引起的，單靠飲用紅豆水可能無法解決問題。此時需要及時就醫，尋求專業醫療診斷和治療。