QA問答

過敏與感冒往往都會出現鼻塞、流鼻水等症狀，而過敏往往會隨著接觸到過敏原或是在特定時間點發生，並可能伴隨著眼睛癢（過敏性結膜炎）、皮膚癢（異位性皮膚炎）一起出現，而感冒是因為病毒或細菌感染所致，病程中常出現體溫升高、咽喉疼痛甚至是全身痠痛的症狀，且出現的時間較無規律，可能出現於免疫力低下或是正有大流行的時候。

至於有過敏體質的人是否更容易感冒，在現代醫學中兩者走的是不同的免疫反應，不過在中醫觀點中過敏如果屬久病體虛的體質，就比較容易受到外邪的侵襲而受到感染，因此在治療上有時候還是要以補養體虛的方式（像是四君子湯、六君子湯等）來避免過敏者反覆發生感冒。

中醫的三伏貼正是所謂「冬病夏治」的實際應用，利用夏天氣溫正高時調養人體的陽氣、儲存身體的能量，降低冬季身體在寒冷的環境之下引起過敏疾病的機率。

三伏貼具體的使用方法是將具有溫熱藥性的藥餅（常見成分：白芥子、延胡索、細辛、延胡索、丁香、薑汁等）敷貼在背部的穴位如大椎、風門、肺俞、脾俞、腎俞等，選在一年當中最熱的「三伏天」貼服，並適度的照射日光儲存身體陽氣，然而應該注意的是藥餅並不是貼的越久越好，成人約4小時內、小孩則是約2小時內，若有出現劇烈的搔癢、灼熱感，甚至出現水泡則要立即去除。

首先要以周圍環境減少過敏原為主要原則，利用除濕機、空氣清淨機與空調控制濕度與溫度，盡量維持在乾燥溫暖的狀態，並減少灰塵與寵物毛髮的堆積，同時定時清洗經常接觸的床單、被套、枕頭套與絨毛玩具，就能減少鼻過敏發生的頻率。

當鼻過敏還是不幸發作時，可以試著按壓並熱敷鼻翼兩側的迎香穴與額頭中間的印堂穴，幫助鼻道的疏通，或是戴上口罩呼吸較為溫暖的空氣並阻斷過敏原繼續刺激，若是出現眼睛癢的症狀也可以熱敷眼周，避免直接搓揉雙眼。

身體的脂肪堆積在哪裡往往在「基因」就決定了，不過後天生活習慣養成的體質也相當重要，肚子脂肪肥厚而有「鮪魚肚、小腹」的人，常是因吃甜食、肥膩食物或飲酒導致脾虛生溼、生痰，甚至挾帶腸胃道的溼熱表現。屁股脂肪堆積或下半身水腫肥胖，也就是俗稱的「梨形身材」，比較常出現在因爲過勞、久坐的族群，常因脾、腎不足使得溼氣聚於身體下方。上半身的浮腫則可見於那些不喜歡運動、體力差、容易疲倦、流汗或是稍微活動就會覺得喘的人，這是因為脾肺氣虛也會使得體內溼氣容易堆積。

另外，有一種比較特別的全身型肥胖稱為「壓力性肥胖」，在情緒起伏大、容易焦慮的人比較容易出現，會因為壓力而暴飲暴食使全身氣機不暢、水溼代謝失常。

中醫應用於體重控制的穴位往往在脂肪容易累積的部位，或是重要的經絡循行處，藉由調控經絡的氣血循環，一方面讓整體消化功能、代謝速率提高，也提升身體水分循環的效率避免濕氣的累積，一方面也可以增加局部脂肪的代謝。

而埋線則是利用針具將人體可吸收的羊腸線埋入人體穴位，通常位於皮下脂肪層，相較於單一次的針灸可以比較「長時間」的刺激穴位，同時實現局部雕塑的功效，但如果本身具有蟹足腫體質或是凝血功能異常的民眾則不建議用埋線的方式控制體重。

消導、化濕、袪痰、通腑、溫陽、利水、疏肝活血等類型，但大方向離不開增強新陳代謝或降低食慾。

以「消導法」為例，適合食量較大者。服用之後可以幫助消化，降低食慾達到減重目的。

有些人體態白胖肥軟怕冷，且體力很差一動就滿頭大汗，容易累積濕氣以致下半身浮腫或平常容易拉肚子，則適合採用溫陽化濕的方法。

另外，有些人容易胸悶心悸，體型肥胖，就中醫理論上，應該是體內存有多餘的黏液組織，只要服用二陳湯，不僅味道口感好，還可收健脾胃之效，這就是所謂的「袪痰法」。

有人經常便秘，為了增加腸胃蠕動、通便，可以採用「通腑法」，以刺激腸胃蠕動，幫助排便。

至於「利水法」則適用於水腫、尿少、排尿不乾淨、清晨醒來眼皮浮腫者。

肥胖的產生通常是因為體內有過剩的熱量被轉變成脂肪，導致脂肪在體內過分堆積或是分布異常，又分為內臟脂肪與皮下脂肪，正常狀態下有保護與保暖的作用，過多則會產生疾病。因此在中醫的看法屬於「本虛標實」的一種疾病，「本虛」是指體內臟腑的代謝功能不足，常見的為有脾與腎的虧虛，也有與情緒壓力有關的肝、膽失調有關；「標實」則是指脂肪（痰濁、瘀）、水溼的積聚，《黃帝內經》曾提到「素嗜肥甘，好酒色，體肥痰盛」因吃太多油膩豐盛的食物、飲酒過多，同時又不喜運動的人最容易產生肥胖。

若患者屬於「痰溼」體質，常見肢體沉重乏力、胸腹悶脹、排便軟散，則主要治療方法應該要「袪溼利水」，飲食上可補充薏仁、赤小豆、黑豆、牛蒡等。若屬於「溼熱」體質，除了上述症狀外往往還有容易燥熱、臉上冒痘痘、嘴巴氣味重的特性，此時應該要「清熱袪溼」，可適量補充苦瓜、蓮藕、冬瓜、玉米鬚等。另外有部分屬「寒溼」體質，可以結案手腳冰冷水腫、拉肚子、分泌物多，則應該要「散寒除溼」，可以吃生薑、蔥、蒜等食物。若是屬於「氣虛」體質而容易疲倦、汗出、喘促則要「補中益氣」，建議可以吃一些山藥、紅棗、蓮子等。而壓力性肥胖往往會「氣滯」，此時就需要「行氣解鬱」而可攝取玫瑰花、佛手柑、蘿蔔等。

過去台灣曾是B型肝炎盛行的地區，因此民眾對於養肝、護肝的議題相當重視，但若是仔細研究市面有些所謂保肝的保健食品，其中以中藥成分為主的大多其實是在描述中醫五臟六腑中的「肝」，與身體裡的肝臟（Liver）並不完全相等。其原理常是用「清肝火」的方式，來達到一些疾病證型屬於「肝陽上亢」或「肝火上炎」（高血壓、眩暈、偏頭痛、痙厥等）的治療效果，並不是直接影響肝指數，因此還是不建議民眾自行購買保健品來護肝，還是要經過醫師的診斷。

大多數的肝炎在初始的時候很少會有明顯的症狀，因此肝炎的篩檢還是要靠定期的健康檢查來確保。然而若是平常頻繁的觀察到有輕微發熱、全身疲倦、肌肉痛、頭痛、食慾不振、噁心嘔吐、上腹不適和脹痛，便秘或腹瀉等或是黃疸的現象，務必就醫檢查。

常見的檢查方式抽血檢驗。其中以血清中GOT、GPT的數值最常被用做判斷肝臟是否有發炎的指標，以及追蹤病人的病情起伏變化。

治療肝炎常見的中藥主要有敗醬草、板藍根、蒲公英、黃芩、黃連、白花蛇舌草、龍膽草等，實證上有助於減少GOT、GPT，鬱金、茵陳、梔子、敗醬草、柴胡、金錢草、赤芍則有助於減少膽紅素，因此可以搭配西醫保肝藥物共同治療，達到更好的效果。

健檢報告中常見所謂的肝功能指數通常指的是GOT（AST）、GPT（ALT），然而這些數值並不是數值越高越好，反而表示的是肝臟損傷的一種指標，是肝臟發炎的一種象徵，不過也有部分肝臟疾病不一定能檢驗出數值的異常，若曾確診過B型肝炎、C型肝炎者則一定要定期追蹤指數是否有變化，避免變成猛爆性肝炎。

至於肝功能會在以下狀況下發生異常，例如病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌、膽道阻塞等，過度的勞累與睡眠不足也會使肝指數升高，針對壓力及作息不正常而導致「肝鬱」的類型，可以考慮按壓肝俞、期門、太衝、三陰交等穴位促進肝臟的健康。

在現代藥理學的研究當中，中藥主要可以透過以下幾種原理來達到保肝的作用，例如大黃、五味子、豬苓可以較為直接的改善肝的功能，而丹參、黃耆、大黃、黃芩等藥物具有抗肝炎病毒的效果，能避免其在肝臟的活化，另外，由於肝炎的活化往往是在免疫力低下時容易引發，因此增強免疫力也相當的重要，黃耆、柴胡、黃連、豬苓目前被證實能達到此功效，而肝炎後期需要注意的是肝臟纖維化導致不可逆的肝損傷，此時丹參與女貞子能用於對抗肝纖維化的過程，因此中藥在許多不同的路徑中，都能達到保護肝的效果，然而還是不建議民眾自行抓藥喔！