QA問答

中醫對改善胃食道逆流症狀很有幫助。不論是在症狀緩解，或是舒緩胃部的潰瘍狀況都有不同的用藥方式。針對症狀，可以用一些降逆止嘔的中藥譬如旋覆代赭石湯、半夏瀉心湯等進行治療。也可以用抑制胃酸分泌的藥如海螵蛸、貝母等。

那如果說要針胃部上段、食道的發炎狀況進行消炎，可以用如梔子豉湯、小陷胸湯等去緩解發炎情況。粘膜部分可以用能保護粘膜的中藥如玉竹、白芨、麥門冬等去形成障壁，減低對胃粘膜直接的刺激。同時也可以用促進消化功能的藥如平胃散、香砂六君子湯等促進消化減少胃部脹滿，降低逆流發生機率。

最經典的胃食道逆流症狀就是所謂的「火燒心」症狀，會有明顯的胸口灼熱感。然後口腔會有酸或是苦的感覺。吞嚥時可能會有輕微的不舒服，需要反覆的清理喉嚨。姿勢改變，譬如說躺下時，泛酸或是噁心感也可能加重。長期而言也會對食道造成影響。

如果說長期都有胃食道逆流症狀的話，還會可能造成一些併發症，譬如說逆流的食物或胃酸誤入氣管，引起肺炎。或是說胃酸對氣管的刺激引發收縮，造成氣喘。而食道也有可能在長期受胃酸侵蝕下變成慢性食道炎。

中醫針對症狀改善，可以按摩或針灸一些跟胃相關的遠端穴道如內關、陷谷，合谷。或是按摩局部的穴道如中脘、天樞等去促進腸胃蠕動，加速胃腸的排空，降低胃食道逆流發生機率。

除了用餐習慣以及食物選擇外，有一些生活習慣的小改變可以幫助改善胃食道逆流發生的次數。

1. 吃完飯後2-3小時內不馬上躺下，讓胃好好消化排空後，再進行躺臥。
2. 減少吃宵夜的次數。吃完宵夜後通常沒有足夠時間讓腸胃消化吸收。
3. 維持正常體重，肥胖容易造成腹腔壓力過大，會影響胃的消化以及排空，增加胃食道逆流發生機率。
4. 不空腹喝咖啡，空腹喝咖啡容易增加胃酸分泌，誘發逆流。
5. 穿寬鬆衣物。避免過於緊身的衣物，造成胃的壓迫。

當然可以！中藥可以在感冒各個階段達到預防變嚴重、緩解症狀，加速感冒痊癒速度的效果。在感冒初期，感冒要發未發，有一些輕微的症狀譬如頭痛、鼻水、喉嚨發癢時，服用解表藥如麻黃湯、葛根湯等可以透過發表的方式趕快驅除外邪。

中醫在感冒變嚴重，出現如惡寒發熱、噁心感、沒胃口等症狀，則可以吃和解表裡的中藥如小柴胡湯、大柴胡湯、柴胡桂枝湯去進行治療。如果說有發燒、便秘情形，也可以用解熱的藥如白虎湯、或是幫助排泄的藥如承氣湯讓發熱狀況可以隨著排便緩解。

感冒期間會有很多症狀譬如咳嗽、咽喉痛、痰、食慾不振、發燒等。如果說是呼吸道症狀的話，其實會建議避免吃會刺激粘膜的辛辣食品以及炸物，以免加重粘膜的發炎狀況。痰的部分，則會建議先減少吃容易增加痰濕的食物如冰品、乳製品、或是含糖量高的甜點等，先讓身體把痰濕排除，減少痰的堆積。食慾不振的部分，容易加重腸胃負擔、影響消化功能的飲食除了上述食物外，重口味、調味過多的食物也先避免，給腸胃休息、恢復正常蠕動功能的時間。

中醫在感冒期間，可以按摩或針灸穴道如風池穴、太陽穴去緩解頭痛；針灸迎香穴去緩解鼻塞以及鼻涕症狀。針對咳嗽，也可以按肺經的太淵穴去做緩解。如果說喉嚨痛的話，位在手肘的尺澤穴也可以多做揉按。

在服用中藥預防感冒前，其實有很多可以自己做的事情。

1. 充足睡眠：在對的時間入眠、維持好的睡眠深度。
2. 大量飲水：充足的飲水有助於促進身體新陳代謝。
3. 健康飲食：攝取原型食物，補充適量的維生素與纖維、蛋白質也有助於身體健康。

中醫透過中藥強化身體免疫系統，其實針對每個人也會有不同的用藥方式。並不是一定用什麼藥就一定可以改善免疫。體質偏濕熱的人，就會建議清熱利濕；偏寒，可能就溫中補虛；腸胃偏差的人則可以健脾益胃。針對每個人不足之處去做加強與改善，才比較像是中藥針對預防感冒的人的處理方式。

咳嗽通常是為了清除呼吸道中的異物、痰、或者是刺激。感冒時的咳嗽通常與氣管的緊縮還有痰液的堆積有關。在就診前，可以先透過基本的飲食注意去改善咳嗽的頻率。

1. 避免刺激呼吸道：避免抽菸、粉塵較多的地方降低誘發頻率。避開乾冷空氣以及冷飲，減低對喉嚨粘膜的刺激。
2. 增加飲水頻率：保持呼吸道黏膜濕潤，降低咳嗽發生機率。

就診中醫後，透過分別到底是什麼原因引起咳嗽，用不同的中藥進行治療。如果是氣管緊縮，可能就透過用麻黃類藥物擴張氣管去緩解。如果是還有寒飲，就會用乾薑類藥物去溫肺化飲。久咳，則可用些補氣、收斂的藥物去協助身體恢復正常機能，止咳。

有時候身體太過疲勞，沒有得到充分休息，會導致感冒始終留個尾巴沒有好。每個人的小症狀不同，有些人是久咳、有些人是痰、有些人是食慾始終不好。這時會建議先確保身體確實有得到充足睡眠，有足夠的免疫能力去排除感冒。同時也建議檢視飲食，看看是否有足夠的維生素補充與均衡營養。也建議此時避免吃容易生痰、或是對腸胃有過度刺激的食物。

中醫用藥上，中藥除了止咳、化痰外，也會用一些補氣、補虛的要去促進身體自己驅邪外出；健脾開胃類的藥則可以改善食慾，讓腸胃恢復正常蠕動，整體恢復也會比較快。

中醫在感冒期間，可以透過按摩穴道，去促進身體的自體免疫機能，加快症狀的緩解及痊癒。譬如說可以按摩手上的合谷以及手肘上的曲池穴，對於緩解諸多感冒症狀都有幫助。也可以按壓腳底穴道如湧泉穴，以及頸部穴道如大椎穴，去改善整體循環。

提升睡眠品質的方式有很多，可以分為內在以及外在。這邊先討論外在環境部分。盡可能減少多餘光源。在全暗的環境下，會比較有助於保持睡眠深度，可以用遮光窗簾、少用夜燈、減少不必要的電源燈光方式去做這件事情。

勤於清洗床具。有研究顯示，清爽的床具，有助於入眠。保持室內空氣流通。睡醒後記得開窗讓室內空氣交換一下，好的空氣品質對睡眠也有幫助。設定一個涼爽的溫度。稍微偏冷的室內溫定，可以有效幫助人入眠。降低噪音。減少睡眠中途被干擾的可能性。

中醫針對提升睡眠品質，有幾個面向可以協助。中藥可以幫助縮短入睡時間，或是有效提升睡眠品質，減輕睡醒疲累感。針灸或穴位按摩、刮痧可以放鬆頭皮以及肩頸，促進頭頸血液循環，增進睡眠品質。

基本上會建議間隔半小時到一小時後再服用喔。如果說本來就有持續在服用西藥安眠藥，要合併中藥進行治療，會建議採取「漸進減量」的方式進行治療。身體已經習慣安眠藥來輔助入眠以及維持睡眠深度，如果突然減藥，身體可能會無法適應反而會有暫時睡眠品質變差的情形發生。會建議併行一段時間後，再逐步減輕安眠藥劑量。

但還是建議不論要單純服用中藥、單純服用中藥或是中西藥併行。最好的作法還是在服用前諮詢醫師的建議，不建議自行決定同時服用西藥和安眠藥，或是增減藥物劑量。

中醫在幫助緩解睡眠障礙上可以分為「幫助入睡」以及「幫助維持睡眠深度」：

1. (1)在幫助入睡上，通常會以偏向降火、鎮靜的方式去做處理。可以想成去緩解交感神經的亢奮，讓人更容易睡著，那常用的清熱降火、鎮靜藥可能包含梔子、連翹、黃連阿膠湯、黃連解毒湯、柴胡加龍谷牡蠣湯等。
2. (2)幫助維持睡眠深度上，比較像是在滋陰、濡養身體。睡不好的時候，身體會呈現有點類似乾枯、沒有油時引擎空轉的狀態。這時候可以用一些滋補身體的藥如天王補心丹、八味地黃丸、左歸丸等要去濡養身體，讓身體可以得到更好的休息品質，睡醒時也比較不會有疲累感。

最基本的，睡前要避免攝取咖啡因。咖啡因會興奮神經，導致難以入睡，或是深層睡眠減少，干擾身體的自然睡眠週期。如果說對咖啡因特別敏感，甚至建議過中午後就不應該食用含咖啡因的茶、可樂等飲品。睡前也不建議攝取高脂肪或是過多糖分的食物，可能會導致消化不良、脹氣，而影醒睡眠。

建議選擇容易消化的食物，如蛋白質、水果、穀物等，減輕睡前對腸胃負擔。也不太建議過度飲酒，過度飲酒除了沒有助眠效果，還會影響睡眠品質。也不建議在睡前大量喝水，造成夜尿次數過於頻繁，睡眠時間被常常打斷。

中醫針對睡前一小時，建議可以按摩頭部以及肩頸周圍穴道，透過改善肩頸周圍的血液循環以及鬆掉頸部肌肉張力，減輕對頭部的壓迫，達到放鬆神經效果。