QA問答

根據中醫文獻，泌尿道感染造成的症狀以尿頻、尿急為多，並挾有腰膝酸軟、疲倦無力、少腹墜脹等歸屬在脾腎虧虛的症狀。

而依照疾病演進的過程大致可分為急性期、緩解期、恢復期三個不同階段：

1. (1)急性期伴有明顯小便頻數短澀，灼熱刺痛，尿黃赤可以透過清熱解毒、利濕通淋的方向處理。
2. (2)進入緩解期後，臨床症狀就開始不明顯，泌尿道不適的症狀也會減輕或消失，這時候就會開始標本兼顧，滋陰清熱除濕不可偏廢。
3. (3)來到恢復期時，基本上已經沒有泌尿道症狀，但要注意調整身體狀況，避免反覆感染發生。

1. (1)充足水分攝取：建議攝取足夠的水分（30ml/公斤）。
2. (2)不要憋尿：約2-3小時解一次尿。
3. (3)保持清潔：性行為前後先把尿解乾淨，性行為後可用清水清洗外陰部。注意維持外陰部的乾爽。解尿或解便後，由前往後擦拭。
4. (4)停經後女性：停經後的女性容易反覆性膀胱感染可能可以使用陰道雌激素改善感染問題。
5. (5)補充保健品：除了大家熟知的蔓越莓。洛神花在中藥的使用上以清熱、利尿、解渴等功效被廣泛應用。更含有多酚、花青素、類黃酮素等等。除了有效降低女性私密處感染，還可抗氧化、抗發炎、清除自由基，減少發炎反應。

「三高」指的是常見的三種慢性疾病：高血壓、高血糖及高血脂。這三種疾病常常被一起提及，是因為他們都來得不知不覺，不會造成立即的不適，不少人是健康檢查時才發現。現代飲食精緻化、生活作息不佳、缺乏運動習慣，容易導致罹患三高這種文明病。根據統計，知道自己有三高問題的比率分別為：高血壓68%、高血糖66%、高血脂23%，換句話說，大約有四到七成民眾不知道自己有三高問題。

中醫針對三高患者，建議飲食上忌食肥甘厚味，要攝取低鹽低油低脂和高纖的食物。此外，生活中也應避免菸酒、勞倦內傷，與憂思惱怒。

「三高」一開始症狀常常並不明顯，需要透過血壓計與抽血檢查才能診斷。

高血脂：血液中總膽固醇(非禁食)>200mg/dl，或三酸甘油酯(禁食 12 小時)>130mg/dl，即稱為高血脂症。

高血糖：糖尿病的抽血檢查是空腹血糖≥126 mg/dL，或者糖化血色素≥6.5%，而當空腹血糖介於100-125，或者糖化血色素5.7-6.4則為糖尿病前期，應該立刻調整生活型態，積極預防糖尿病發生。

高血壓：血壓的確會隨著不同的因素而產生變化，包括身體姿勢、體能活動、天氣冷、情緒與睡眠等等。但若收縮壓持續處於140毫米水銀柱(mmHg)以上，或舒張壓持續處於90以上，便是患上高血壓。而如果收縮壓處於120-139之間，或舒張壓處於80-89之間，則屬於高血壓前期，應該立刻調整生活型態，積極預防變成高血壓。

不行，雖然平常沒有不舒服，但是他們是身體潛在的問題，如果沒有好好控制，猝發腦中風、心臟病，或昏迷是有立即致死風險的。「三高」使全身各部位的血管硬化阻塞，引發腦血管疾病、心血管疾病、腎衰竭(洗腎)、失明...等等不可逆的併發症與後遺症，也會造成永久性的傷害與減短壽命。因此建議民眾積極處理「三高」問題，定期回診追蹤，不要自行停藥，或只在不舒服時才吃藥。他們是慢性的問題，需要長期持續的控制。

對於三高患者，中醫根據證型，採用不同的治療方式。飲食上建議攝取低鹽低油低脂和高纖的食物，生活上戒菸戒酒，並且規律運動。

國民健康調查顯示，近年男性30歲，女性40歲「三高」比例明顯上升。「三高」的危險因子除了年齡、遺傳之外，飲食與生活型態都是造成「三高」慢性病的重要原因。隨著現代人的飲食與生活型態改變(例如飲食多油高糖、運動不足)，「三高」已經有年輕化的趨向。國民健康署呼籲18歲以上的民眾每年至少要量一次血壓。此外，40歲以上的民眾們也可以多加善用成人預防保健服務，定期檢測自己的血壓、血糖及血脂的變化，早期發現、早期治療。

改善生活習慣，可以預防「三高」，對於已經有「三高」的民眾，更要積極調整。

肥胖防治：根據自己的身高，維持在BMI的理想體重範圍內。腰圍的部分男性保持在90公分以下，女性保持在80公分以下。

1. (1)均衡飲食：少油、少鹽、少糖及高纖，減少含糖飲料與確保足夠水分攝取。
2. (2)規律運動：養成運動習慣，每週至少達成150分鐘的中度身體活動。
3. (3)調整生活型態：戒菸、勿過量飲酒、定期接受健康檢查。

成人預防保健手冊：https://www.mohw.gov.tw/cp-5268-69736-1.html

所需治療時間會因病情嚴重程度、病程長短、患者體質與生活作息、使用藥物劑型而有極大差異，難以一概而論。有服藥一周內症狀即大幅緩解的病人，也有服藥一個月以上才漸漸進步的案例。須注意即使患者主觀症狀消失，也須輔以客觀評估(中醫診察的脈象及各種體徵、西醫抽血數值等)，恢復常態後仍需一段時間的治療，配合調整生活作息，才能使療效穩定持久，避免復發。

在臟象學說上主要涉及中醫的肝、心兩大系統，隨病程發展亦可能連帶影響其他臟腑。因氣機升降失常，正常生理功能受阻導致無形的氣鬱或氣滯，伴隨痰、濕、瘀等有形病理代謝產物堆積，同時產生所謂”陰虛陽亢””氣陰兩虛””氣鬱痰結”….等等現象。

名詞繁多，但治療方向大抵以調整氣機，幫助人體清除各種阻滯，平衡過亢與不足的機能為主要方向，過程中會依不同患者的體質偏性與病程調整處方與用藥。中醫治療甲狀腺亢進的處方用藥繁多，從疏肝理氣的逍遙散、兼可滋陰的一貫煎、處理"心"系統的炙甘草湯、天王補心丹，乃至調整脾胃的茯苓白朮，有時亦須採用皂刺、三稜、莪朮、丹參等等藥物，十分複雜，有時亦須配合針灸治療，請民眾務必尋找正規中醫師處方用藥，勿自行查找資料服用藥物。

一般而言，須避免過量攝取含碘量高的食物，例如加碘鹽、海帶海藻、乳製品、蛋黃、醃漬品、罐頭等等；刺激性的食物例如酒、茶、咖啡等也不適合；吸菸容易增加眼病變的風險，建議患者戒菸。平時飲食應以米食為主，避開麵食、高油高糖等加工食品，盡可能攝取原型食物。

此外，中醫師也會依據病人的體質與病情輕重調整飲食宜忌。規律運動與作息也相當重要，如原本就有焦慮與失眠等症狀的病人，可與醫師討論，調整藥物同時改善睡眠品質，有利於穩定病情。

不一定，從下顎到咽喉有許多解剖結構的問題都可能造成這種不適。可以從下顎骨到頸部正中，以雙手兩側對稱的方式按壓檢查，有無明顯、不對稱的凸起或硬塊，若有再進一步就醫檢查。

此外，扁桃腺腫、鼻涕倒流或胃食道逆流皆可能有這些不適。排除腫塊或上述問題，中醫將這種喉間有異物感，吐不出，但覺咽中有如梅核大小的異物阻塞感，命名為「梅核氣」，與生活、工作、同儕之間的壓力環境有關，導致肝氣鬱滯不能暢行，並非真的有實質物體梗阻。

不行。需服合成甲狀腺素的情況，代表自行生成的甲狀腺素不足，可能伴隨有心律減低、體溫減低、黏液水腫等甲狀腺功能低下的典型表現。自體免疫如橋本式甲狀腺炎、甲狀腺機能亢進經手術切除後，或其他甲狀腺切除的狀態，都可能導致自體無力產生足夠的甲狀腺素。

中醫並無能夠替代甲狀腺素的藥物，但能夠藉由中藥達到症狀減輕的效果，針對中醫臟象學說的心、脾、腎三臟入手，以溫陽類藥物協助上升心律與維持體溫，利水藥改善水腫，協助甲狀腺低下的患者。