QA問答

多攝取膳食纖維的食物，但並非所有葉菜類都具備高纖，一般建議多食用黑木耳、香菇、杏鮑菇、青皮苦瓜、地瓜葉、綠花椰菜、甜椒、空心菜、海帶、黃豆芽等。另外，適量的油脂也很重要，成人每天需攝取4-7份油脂，一份為五公克，尤其推薦攝取植物油及魚油。

水分攝取也很重要，健康的成年人用體重乘以30，可作為每日飲水毫升數估計值。每日可執行快走、操慢跑、慢跑等運動增加血液循環，預防因久坐導致盆腔循環不良。最後，培養良好的排便習慣：盡量讓自己在固定時段的解便，並避免長期抑制便意。

可以。慣性便秘的患者在臨床上確實有高比例的族群苦於肛周問題，但其實腹瀉傾向的患者糞便溪水，也容易衝扯肛門，導致肛裂受傷，久了就會促成它老化，帶來脫垂討厭的痔瘡症狀。痔瘡為肛門口黏膜下的靜脈叢，容易因為摩擦或擠壓導致血液循環不良。因此，若有長年便秘的困擾，或對瀉藥、浣腸長期依賴的患者，建議可以尋求中醫，改善腸道環境，使排便的過程更加輕鬆順利，減輕對肛周的壓力。另外，也一律建議避免刺激性、辛辣、上火食物，如菸酒、辣椒大蒜、麻辣鍋、麻油雞、龍眼、榴槤、荔枝、炸烤食物等食物，服用中藥過程中必須搭配嚴格的飲食控管才能雙管齊下。

可以。益生菌能增加腸道好菌，幫助消化蠕動排空，維持腸道健康。然而，益生菌的養成需要很長的時間，假如在便秘時才食用益生菌並沒有辦法形成常態性的菌叢，維繫長久的腸道健康。市面上的益生菌種類繁多，有的含有高纖，有的有酵素，有的則主打高菌數益生菌，但總掛著益生菌的招牌。如果吃了「馬上有感」，但多數是因添加了番瀉甘、蘆薈素、氧化鎂等輕瀉劑，吃多了恐傷身體，長久下來會形成依賴性。可以詢問醫師，依照食用益生菌的目的和經濟能力，選購適合的商品，並清楚了解服用的時間與劑量。

人體的泌尿系統，由上到下包含腎臟、輸尿管、膀胱和尿道，而泌尿道感染指的就是泌尿系統的部位感染。

發病的原因多是糞便菌叢中的泌尿道病原體在陰道口或尿道口定植，經由尿道上升到膀胱。當病原體經由輸尿管上升到腎臟時就會出現腎盂腎炎。其中造成泌尿道感染最主要的兇手就是大腸桿菌。而女性因為性別解剖構造特徵的差異導致有更高的尿道感染風險。

可以透過攝取蔓越莓（富含A型前花青素）或是洛神花茶來當作保養，改善泌尿道的環境，避免感染的狀況反覆發生。

常見的症狀和徵兆包括排尿困難、頻尿急、恥骨上疼痛和血尿。

若是感染進一步的向上蔓延到達腎盂，腎盂腎炎的症狀和徵象通常包括發燒、寒顫、脅腹痛、肋椎角壓痛和噁心嘔吐。對於男性來說，反覆出現的膀胱炎症狀或伴隨骨盆或會陰疼痛的男性，應考慮攝護腺炎。

值得注意的是，血尿是最常見的膀胱癌症狀，若是大於60歲的患者包括尿中出現血絲或尿液呈現棕色，都須特別考慮膀胱癌的可能性。

泌尿道感染並不會自己好。在西醫的治療上一般會先投予經驗抗生素針對革蘭氏陰性菌處理，患者也務必遵照醫囑服用完畢，否則有可能會造成菌種產生抗藥性。若是治療效果有限的話，就必須要做細菌培養，找出更適合的藥物。

治療的過程可以搭配下面的茶飲，互相配合收到更好的效果：車前草3錢、淡竹葉3錢、白茅根5錢、甘草1.5錢。

根據中醫文獻，泌尿道感染造成的症狀以尿頻、尿急為多，並挾有腰膝酸軟、疲倦無力、少腹墜脹等歸屬在脾腎虧虛的症狀。

而依照疾病演進的過程大致可分為急性期、緩解期、恢復期三個不同階段：

1. 急性期伴有明顯小便頻數短澀，灼熱刺痛，尿黃赤可以透過清熱解毒、利濕通淋的方向處理。
2. 進入緩解期後，臨床症狀就開始不明顯，泌尿道不適的症狀也會減輕或消失，這時候就會開始標本兼顧，滋陰清熱除濕不可偏廢。
3. 來到恢復期時，基本上已經沒有泌尿道症狀，但要注意調整身體狀況，避免反覆感染發生。

1. 充足水分攝取：建議攝取足夠的水分（30ml/公斤）。
2. 不要憋尿：約2-3小時解一次尿。
3. 保持清潔：性行為前後先把尿解乾淨，性行為後可用清水清洗外陰部。注意維持外陰部的乾爽。解尿或解便後，由前往後擦拭。
4. 停經後女性：停經後的女性容易反覆性膀胱感染可能可以使用陰道雌激素改善感染問題。
5. 補充保健品：除了大家熟知的蔓越莓。洛神花在中藥的使用上以清熱、利尿、解渴等功效被廣泛應用。更含有多酚、花青素、類黃酮素等等。除了有效降低女性私密處感染，還可抗氧化、抗發炎、清除自由基，減少發炎反應。

「三高」一開始症狀常常並不明顯，需要透過血壓計與抽血檢查才能診斷。

高血脂：血液中總膽固醇(非禁食)>200mg/dl，或三酸甘油酯(禁食 12 小時)>150mg/dl，即稱為高血脂症。

高血糖：糖尿病的抽血檢查是空腹血糖≥126 mg/dL，或者糖化血色素≥6.5%，而當空腹血糖介於100-125，或者糖化血色素5.7-6.4則為糖尿病前期，應該立刻調整生活型態，積極預防糖尿病發生。

高血壓：血壓的確會隨著不同的因素而產生變化，包括身體姿勢、體能活動、天氣冷、情緒與睡眠等等。但若收縮壓持續處於140毫米水銀柱(mmHg)以上，或舒張壓持續處於90以上，便是患上高血壓。而如果收縮壓處於120-139之間，或舒張壓處於80-89之間，則屬於高血壓前期，應該立刻調整生活型態，積極預防變成高血壓。

國民健康調查顯示，近年男性30歲，女性40歲「三高」比例明顯上升。「三高」的危險因子除了年齡、遺傳之外，飲食與生活型態都是造成「三高」慢性病的重要原因。隨著現代人的飲食與生活型態改變(例如飲食多油高糖、運動不足)，「三高」已經有年輕化的趨向。國民健康署呼籲18歲以上的民眾每年至少要量一次血壓。此外，40歲以上的民眾們也可以多加善用成人預防保健服務，定期檢測自己的血壓、血糖及血脂的變化，早期發現、早期治療。

改善生活習慣，可以預防「三高」，對於已經有「三高」的民眾，更要積極調整。

肥胖防治：根據自己的身高，維持在BMI的理想體重範圍內。腰圍的部分男性保持在90公分以下，女性保持在80公分以下。

1. 均衡飲食：少油、少鹽、少糖及高纖，減少含糖飲料與確保足夠水分攝取。
2. 規律運動：養成運動習慣，每週至少達成150分鐘的中度身體活動。
3. 調整生活型態：戒菸、勿過量飲酒、定期接受健康檢查。

成人預防保健手冊：https://www.mohw.gov.tw/cp-5268-69736-1.html

所需治療時間會因病情嚴重程度、病程長短、患者體質與生活作息、使用藥物劑型而有極大差異，難以一概而論。有服藥一周內症狀即大幅緩解的病人，也有服藥一個月以上才漸漸進步的案例。須注意即使患者主觀症狀消失，也須輔以客觀評估(中醫診察的脈象及各種體徵、西醫抽血數值等)，恢復常態後仍需一段時間的治療，配合調整生活作息，才能使療效穩定持久，避免復發。