QA問答

在臟象學說上主要涉及中醫的肝、心兩大系統，隨病程發展亦可能連帶影響其他臟腑。因氣機升降失常，正常生理功能受阻導致無形的氣鬱或氣滯，伴隨痰、濕、瘀等有形病理代謝產物堆積，同時產生所謂”陰虛陽亢””氣陰兩虛””氣鬱痰結”….等等現象。

名詞繁多，但治療方向大抵以調整氣機，幫助人體清除各種阻滯，平衡過亢與不足的機能為主要方向，過程中會依不同患者的體質偏性與病程調整處方與用藥。中醫治療甲狀腺亢進的處方用藥繁多，從疏肝理氣的逍遙散、兼可滋陰的一貫煎、處理"心"系統的炙甘草湯、天王補心丹，乃至調整脾胃的茯苓白朮，有時亦須採用皂刺、三稜、莪朮、丹參等等藥物，十分複雜，有時亦須配合針灸治療，請民眾務必尋找正規中醫師處方用藥，勿自行查找資料服用藥物。

一般而言，須避免過量攝取含碘量高的食物，例如加碘鹽、海帶海藻、乳製品、蛋黃、醃漬品、罐頭等等；刺激性的食物例如酒、茶、咖啡等也不適合；吸菸容易增加眼病變的風險，建議患者戒菸。平時飲食應以米食為主，避開麵食、高油高糖等加工食品，盡可能攝取原型食物。

此外，中醫師也會依據病人的體質與病情輕重調整飲食宜忌。規律運動與作息也相當重要，如原本就有焦慮與失眠等症狀的病人，可與醫師討論，調整藥物同時改善睡眠品質，有利於穩定病情。

不一定，從下顎到咽喉有許多解剖結構的問題都可能造成這種不適。可以從下顎骨到頸部正中，以雙手兩側對稱的方式按壓檢查，有無明顯、不對稱的凸起或硬塊，若有再進一步就醫檢查。

此外，扁桃腺腫、鼻涕倒流或胃食道逆流皆可能有這些不適。排除腫塊或上述問題，中醫將這種喉間有異物感，吐不出，但覺咽中有如梅核大小的異物阻塞感，命名為「梅核氣」，與生活、工作、同儕之間的壓力環境有關，導致肝氣鬱滯不能暢行，並非真的有實質物體梗阻。

不行。需服合成甲狀腺素的情況，代表自行生成的甲狀腺素不足，可能伴隨有心律減低、體溫減低、黏液水腫等甲狀腺功能低下的典型表現。自體免疫如橋本式甲狀腺炎、甲狀腺機能亢進經手術切除後，或其他甲狀腺切除的狀態，都可能導致自體無力產生足夠的甲狀腺素。

中醫並無能夠替代甲狀腺素的藥物，但能夠藉由中藥達到症狀減輕的效果，針對中醫臟象學說的心、脾、腎三臟入手，以溫陽類藥物協助上升心律與維持體溫，利水藥改善水腫，協助甲狀腺低下的患者。

心臟病患者感到呼吸困難通常與心臟功能受損有關，如心臟衰竭導致的肺水腫。當心臟無法有效泵血時，液體可能會積聚在肺部，導致呼吸困難。此時，患者應該盡快就醫，西醫可能會給予利尿劑、血管擴張劑等藥物來減輕心臟負擔和肺水腫。

此外，西醫可能還會建議控制飲食、限制鹽分攝入、適度運動等來穩定病情。

中醫則可能會通過針灸、中藥等方法調理心肺腎功能，從而改善心臟負擔和肺部水腫，緩解呼吸困難，以中西併用方式能有效改善心臟病引起的呼吸喘促。

呼吸困難可能是由多種原因引起的，包括哮喘、恐慌、慢性阻塞性肺病、心臟疾病、肺部感染、肺水腫等。當你突然感到呼吸困難時，首先應該盡快就醫。西醫可能會通過身體檢查、血液檢查、X光檢查等方式評估病情，並根據病因給予相應的治療，如給予氧氣、使用支氣管擴張劑或抗生素等。

而中醫則可能會從氣機失調、肺腑功能失調等角度來診斷，通過針灸、中藥、推拿傷科等方法調理身體，促進氣機暢通，從而改善呼吸困難的症狀。

中醫針對呼吸困難，可透過定期針灸俞府穴、太冲穴、中府穴等穴位，幫助調節氣血升降，促進氣息暢通。

慢性阻塞性肺病主要由吸菸引起，是現在已知引起慢性阻塞性肺病最主要的原因，對於慢性阻塞性肺病患者，有效管理病情是至關重要的，先應戒菸。

西醫治療可能會包括使用吸入式支氣管擴張劑、吸入式類固醇、氧氣療法等來擴張支氣管、減輕肺部炎症和提供足夠的氧氣。此外，西醫還可能建議進行肺部康復運動等生活方式來促進肺部功能。

而中醫除了止咳化痰、清肺化痰、補肺活血外，少數以食療 、穴位貼敷 (如三伏貼)，或養生功法 (如八段錦) ，可以加強肺腑功能，改善氣機失調所導致的呼吸困難。

對於哮喘患者，急性發作時的呼吸困難可能會對生命造成威脅，因此及時應對是十分重要的。在急性發作時，哮喘患者應該首先使用快速作用的吸入式支氣管擴張劑（如沙丁胺醇），以擴張支氣管，緩解呼吸困難。如果症狀持續惡化，則應立即就醫。

在長期管理上，西醫可能會建議使用吸入式類固醇、長效支氣管擴張劑等來穩定病情。

而中醫則可能會從氣機調節、疏理肝氣的角度出發，通過針灸、中藥、傷科調理等方法來通調氣機，減輕哮喘的發作頻率和程度。

在運動時感到呼吸困難可能是由於身體需要更多氧氣，導致呼吸加快和加深，這在一定程度上是正常的生理現象。然而，如果呼吸困難嚴重到影響到運動能力、伴隨著胸痛、頭暈、噁心等其他症狀，則可能屬於異常範圍，需要盡快就醫。

西醫可能會通過心電圖、心肺功能測試等檢查來評估病情，並根據結果制定適當的治療方案。臨床上有觀察到疫情後，很多人在運動後都明顯的變喘了，心肺功能變差，產生所謂的新冠後遺症。

中醫則可能會從氣機調節等多種角度出發，通過針灸、中藥與傷科手法等方法來增強肺腑功能，改善氣機失調所導致的呼吸困難。

對於皮膚的各種狀況，自古以來中醫的辨證論治有許多經驗可以處方並治療，臨床上也遇過許多中西醫合療的案例。皮膚問題的原因變化萬千，分為外在氣候變化引動：總歸於風、寒、暑、濕、燥、火等，以及因為內在陰陽不平衡，譬如因為作息、壓力、經期、慢性疲勞或各種極端情緒內耗等，均可能引起身體慢性炎症而造成皮膚表現不健康。

臨床上可以使用科學中藥或水煎劑進行內外在的綜合性調養，並可與中醫師討論如何擬定飲食、運動計畫及服用的頻率等等，以期待能朝向更完善的照護皮膚。

臨床上有以下幾種狀況可以考慮中醫協助：遇到頑固性皮膚疾病，尋求各種治療下仍無法取得良好控制的患者；因身體長期處在內在發炎狀態或內分泌失調，可能導因於飲食、作息、壓力而形成皮膚反覆不適或使用外用藥仍無法取得良效者；長期口服類固醇控制，已形成身體上的負擔，欲尋求其他方式輔助以減輕類固醇劑量者。

搔抓後形成慢性不癒合傷口、潰瘍、水泡、膿水、脫屑、出血多等，難以收斂的濕疹或異位性皮膚炎，可選擇中醫介入調養自癒力與抵抗力，讓身體有足夠能量修復。

中醫針對皮膚疾病，可採用曲池、血海穴、合谷、陰陵泉、三陰交穴等進行消炎、止癢的急性處理。

中醫治療急性皮膚炎症的速度不亞於西醫，但對於慢性皮膚炎如慢性濕疹、蕁麻疹，經西醫治療多年仍反覆的皮膚疾病，或年幼即出現的皮膚問題如異位性皮膚炎，通常需要調理比較長的時間，還需與中醫師緊密配合，謹記該忌口的飲食與從事良好作息。

皮膚的完整的代謝週期一般為28天，隨著年齡增長，代謝速度減緩，當新生細胞的成長速度變慢，老廢細胞不斷堆積形成角質，汰換的速度可能會增加為45至90天，因此臨床上會建議調理三個月以上追蹤療效。

中醫針對急性皮膚炎症，若是皮膚發炎紅腫，可使用連翹、金銀花、蒲公英等清熱解毒藥；若是皮膚乾癢脫屑，則使用當歸、白芍、生地黃等滋潤藥材處理。部分患者會有水泡、流膿、浸潤等皮膚不適，多選用蒼朮、白朮、薏苡仁、茯苓、苦參等利濕藥材。