QA問答

1. 適當的減重：文獻指出患有代謝症候群的男性比沒有代謝症候群的男性具有更高的前列腺生長率和更大的前列腺體積。
2. 咖啡因攝取量：總咖啡因攝取量會增加 列腺增生造成下泌尿道症狀以及良性攝護腺肥大症進展的機會。
3. 體力活動：較低的體力活動與前列腺增生造成下泌尿道症狀的發展相關。虛弱和需要住院治療的嚴重不良事件也與良性攝護腺肥大症進展有大程度的相關。
4. 飲酒：適量飲酒與前列腺增生造成下泌尿道症狀/良性攝護腺肥大症並無特別相關性。然而，過量飲酒（每天三杯或更多）可能會因雄性激素水平下降而降低前列腺增生症的風險。
5. 飲食因素：適當的補充含有膳食番茄紅素、β-胡蘿蔔素、總類胡蘿蔔素和維生素 A 可以降低前列腺增生造成下泌尿道症狀的表現。

根據症狀表現，可以將之歸屬在淋證、癃閉。如同上面提到的，隨著年紀提高良性攝護腺肥大症的發生率和嚴重率會逐漸上升，然而隨著年紀增長，部分患者可能因為身體狀況不理想，無法承擔手術及麻醉風險。

除此之外，藥物治療伴隨而來的副作用：頭暈、姿態性低血壓、性慾低下等等，都可能減低患者服藥意願。

而中醫在治療上，依照症狀的表現可以有濕熱下注、腎虛、血瘀等等證型。來給予相應的處方，也都能夠獲得一定程度的症狀改善。

藥物治療上會分成兩個大類別，分別是舒緩症狀為主的α-腎上腺素受體阻斷劑（Alpha-adrenergic receptor blockers）以及磷酸二酯酶 5 型抑制劑（Phosphodiesterase type 5 inhibitors）。另外則是減緩疾病進程的5-α 還原酶抑制劑（5-alpha reductase inhibitors）能有效減少攝護腺體積、改善症狀和尿流率，並減少手術介入的需要。

如果藥物控制的並不理想而出現以下症狀，手術就必須列入治療考量中。包含反覆性泌尿道感染、反覆性肉眼可見血尿、反覆性膀胱結石、雙側腎積水伴隨腎功能損傷時，務必考慮手術介入。

中醫認為攝護腺肥大是由於腎氣虛弱、濕熱下注、氣滯血瘀等多種因素引起。因此治療攝護腺肥大主要從補腎固本（濟生腎氣丸）、濕熱下注（八正散）、活血化瘀（抵當丸）等方面入手。

攝護腺肥大本身並不會自己復原，也許有部分的患者會出現一些自發性的症狀改善，但經過追蹤發現約四分之一的人在約6年的追蹤中，進展為前列腺增生造成下泌尿道症狀，並且隨著男性年齡的增長，進展率急劇上升。

可以透過飲食上的調整，來協助治療以及日常保健像是：吃十字花科蔬菜（高麗菜、綠花椰菜）、吃亞麻籽、喝綠茶、柑橘/檸檬皮（或泡成水飲用）。

攝護腺為男性特有腺體，大小約如栗子一般大。恰好位在膀胱的出口，而男性尿道會穿過攝護腺的正中間。攝護腺對於精液的產生還有提供精子活力物質上扮演重要的角色。特別的是，攝護腺的體積會隨年齡增加而逐漸變大，最終會造成尿道阻塞的症狀，也就是下泌尿道症候群（Lower urinary tract syndrome, LUTS）包含頻尿、排尿慢、尿流細小、有餘尿感、夜尿次數增多等等。

值得一提的是，攝護腺肥大的程度和臨床的症狀表現並沒有絕對的關係。

平常可以在家中自己進行氣海穴、關元穴的按摩或溫敷來當作保養。

雖然臨床上部分藥物（如糖尿病藥物、維生素E）可能對脂肪肝有一定改善作用，但其效果遠不如從調整飲食結構、增加運動量以及調理體質來得顯著。脂肪肝往往與高脂肪、高糖飲食、久坐缺乏運動以及脾胃虛弱有關，僅靠藥物治療只能起到輔助作用。透過中醫的健脾化濕、疏肝理氣、活血化瘀等方式，調節內部代謝與氣血運行，配合健康的生活習慣，才能真正改善脂肪肝，使肝臟恢復健康。

預防脂肪肝的關鍵是保持健康的生活方式：

1. 均衡飲食：減少油膩食物，增加蔬菜水果和全穀類食品的攝取。
2. 規律運動：每週至少三次，每次30分鐘的有氧運動。
3. 保持適當體重：避免肥胖，維持健康的體重指數（BMI）。
4. 減少壓力：保持心情愉快，避免情緒波動，這有助於肝臟的健康。

肥胖者(BMI>30)九成都有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患脂肪肝！其實脂肪肝不是油或脂肪吃太多才會有，如果你愛吃精緻澱粉、水果吃過量、蔬菜吃不夠或酷愛飲酒、不愛運動，就算你體重正常，也可能會因三酸甘油脂過高或者肌肉量太少導致代謝下降，而有脂肪肝的風險。

1. 長期熬夜：熬夜會影響肝臟的代謝功能，增加脂肪沉積。
2. 過度飲酒：酒精會直接損害肝臟，加劇脂肪肝的發展。
3. 缺乏運動：長期缺乏運動會導致脂肪堆積，增加肝臟負擔。
4. 高糖、高脂肪飲食：此類食物會加重肝臟的脂肪積聚。
5. 情緒壓力大：情緒過於波動會影響肝氣，進而加重脂肪肝的病情。

脂肪肝的病情若不加以控制，可能會逐漸惡化，引發脂肪性肝炎、肝臟纖維化、肝硬化、肝衰竭最後導致肝癌。因此建議患者積極調理。透過中醫治療改善氣血運行、疏肝解鬱、化濕排毒，可以有效緩解病情。如果早期發現並加以治療，脂肪肝是可以完全好轉的。保持良好的生活方式和飲食習慣，有助於防止脂肪肝的進一步惡化。

脂肪肝俗稱「肝包油」，當肝臟囤積脂肪含量超過肝臟重量的5%的時候，便被稱為脂肪肝。每2-3個台灣成人中就有一個人有脂肪肝!中醫認為，脂肪肝的形成與肝、脾、腎三臟的功能失調密切相關：壓力大、情緒鬱悶容易導致肝氣鬱結，影響脂肪代謝。飲食不節制、運動不足會損傷脾臟功能，導致濕氣堆積，進而形成脂肪肝。腎虛不足，代謝功能下降，脂肪更容易囤積。

脂肪肝一般沒有明顯的症狀，很多人是健康檢查發現，或者是肝功能異常升高就醫才發現，不過少部分人可能會出現出現如疲倦、全身無力、食慾不振、噁心嘔吐、腹脹、便秘、面色暗沉、皮膚乾癢、黃疸、右上腹脹悶等不適症狀。

肝硬化患者應戒酒、規律用藥、避免自行服用偏方或傷肝藥物。飲食上建議清淡、少鹽、少油，避免太鹹以免水腫、腹水。需定期回診追蹤肝功能及肝癌風險。

中醫認為「肝喜條達而惡抑鬱」，因此情緒調節與作息正常非常重要。可適度進行散步、太極、氣功等有助疏肝解鬱的活動。應諮詢醫師或中醫師意見，避免自行使用不符合體質之中藥進補，而反導致傷肝。