QA問答

「三高」指的是常見的三種慢性疾病：高血壓、高血糖及高血脂。這三種疾病常常被一起提及，是因為他們都來得不知不覺，不會造成立即的不適，不少人是健康檢查時才發現。現代飲食精緻化、生活作息不佳、缺乏運動習慣，容易導致罹患三高這種文明病。根據統計，知道自己有三高問題的比率分別為：高血壓68%、高血糖66%、高血脂23%，換句話說，大約有四到七成民眾不知道自己有三高問題。

中醫針對三高患者，建議飲食上忌食肥甘厚味，要攝取低鹽低油低脂和高纖的食物。此外，生活中也應避免菸酒、勞倦內傷，與憂思惱怒。

當然可以。甲狀腺機能低下的病機主要為脾腎陽虛，與先天腎精不足的體質，或後天腎精虧損相關性高，因為病程慢性進展，久病必虛必瘀，故多有陽虛濕盛、痰瘀互結、氣血兩虛、心腎陽虛等其他兼證；甲狀腺機能亢進常見肝火犯胃、陰虛陽亢、氣陰兩虛的病機，依照不同階段的病程表現不同，可見脾腎陽虛、痰火內結等其他兼證。臨床上，需要醫師綜合患者服用西藥狀況、抽血檢驗數據、症狀和體徵，綜合判讀診斷來決定治療方向。

甲狀腺機能亢進的原因很多，常見如患者自體免疫系統導致的「葛瑞夫氏症」，體質遺傳為主要的原因，常見於年輕女性；其他原因如甲狀腺毒性腺瘤、腦下垂體機能異常、特定藥物所引起等。

甲狀腺機能低下的原因也很多，常見如患者自體免疫導致的「橋本氏甲狀腺炎」，體質遺傳為主要的原因；其他原因如手術(甲狀腺切除術)、放射線治療、腦下垂體機能異常、特定藥物所引起等。

甲狀腺疾病的功能異常可以分為甲狀腺機能亢進和甲狀腺機能低下。

甲狀腺機能亢進常見症狀，如咳嗽、焦躁、失眠、怕熱、心悸、食慾旺盛、體重減輕、生理期不順或月經量減少，外觀上可能會頭髮變細、容易掉髮、眼球突出或甲狀腺隆起、骨質疏鬆等。甲狀腺機能低下常見症狀，發生在孩童可能生長遲緩，發生在大人可能容易落髮、易感疲倦、代謝變差、脂肪增加、體重上升、容易便秘、心跳變慢、體溫變低、怕冷、反應遲鈍、情緒低落等。

甲狀腺的形狀像一隻蝴蝶，位在人體頸部前面，是一個很重要的內分泌腺體。甲狀腺會分泌激素，透過血液循環作用於身體其他部位，促進體內各種組織的新陳代謝。抽血檢驗項目裡，三碘甲狀腺素(T3)、甲狀腺素(T4)和降鈣素(Calcitonin)都是甲狀腺負責分泌的激素。

並非所有腎臟結石都需要手術治療。根據結石的大小、位置以及是否阻塞尿道來決定治療方案：小的結石可以通過中藥治療、針灸、飲食調理等非侵入性方法排除。當結石較大或導致嚴重的尿路阻塞時，可能需要採取體外碎石術或手術治療，中醫治療可以作為輔助療法，有助於改善腎臟功能，縮短康復時間。

中醫認為，飲食習慣對腎臟結石有很大的影響，特別是攝入過多的高鹽、高鈣、高蛋白食物，容易增加結石的形成。且有腎結石的人，復發率在1~2年之內是10~20%，逐年遞增，10年內有60%患者會復發，所以治療腎臟結石不僅要重視排石，而且應預防復發。建議腎臟結石患者應該避免食用過多的高嘌呤食物如動物內臟、海鮮、濃湯等，減少進食高草酸的食物，如菠菜、芹菜、秋葵、濃茶、果仁，並減低辛辣、高鹽分食物和酒精攝入。相對地，應多食用清淡食物，如蔬菜、全穀類、低脂肪蛋白質食物，有助於預防結石的形成。

腎臟結石患者可以服用中藥，但需要在中醫師指導下進行。常見的中藥如金錢草、海金沙、茯苓等，有助於清熱利濕、化石排石，利尿通淋，促使結石分解縮小，再經小便排出體外。但不同的結石類型可能需要不同的中藥處方，因此必須根據個人的體質來選擇合適的藥物。如果有結石體質者，最好持續服用中藥，降低腎結石的生成機會。

腎結石沉積在腎臟時可能只有輕微的腰痛，通常沒有明顯症狀。不過當腎結石進入輸尿管、膀胱及尿道時，則可能會有以下明顯的症狀：

1. 腎絞痛，腰背部至下腹部一陣陣劇烈的絞痛。
2. 排尿困難，尿量減少、尿急、頻尿、排尿時疼痛、尿滯留等。
3. 血尿，結石會刮傷黏膜微血管而造成出血。
4. 尿路感染，合併發燒、畏寒、頭暈等症狀。
5. 腸胃不適，噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉、腹痛等。

腎結石未即時治療，可能會引發嚴重的併發症，輕則腎臟積水、腎水腫，造成腎功能受損，可能需要洗腎。嚴重的話，腎結石會造成繼發性感染，引發急性腎盂腎炎、急性腎衰竭、腎膿瘍、敗血性休克等問題，建議找醫師診斷治療。

淋證的病位在腎與膀胱，其病機主要是腎虛而膀胱熱。初起或在急性發作階段屬實，以膀胱濕熱、砂石結聚、氣滯不利為主。久病多虛，病在脾腎，以脾虛、腎虛、氣陰兩虛為主。

中醫認為腎臟結石的形成主要與腎氣虛弱、濕熱積聚有關。腎主藏精，若腎氣不足，會導致身體的代謝功能不佳，濕氣和熱毒容易積聚在腎臟，進而形成結石。長期的飲食不節、過度勞累、情緒波動等因素，導致濕熱積聚，使身體發炎，進而傷脾敗腎，也會加速結石的形成。患有慢性泌尿道感染、痛風、肥胖，或者有不良飲食習慣（高鹽和高蛋白質）的人士，較易患上腎結石。

腎結石是一種常見的腎臟疾病，因泌尿系統出現如石頭般的結石疾病，一般而言，大多是尿液中不被溶解的物質，如草酸、磷酸、尿酸、鈣離子等過多，而發生沉澱結晶，並逐漸變大形成結石。腎結石體積大小不一，可以小至沙粒，也可以大如雞蛋，有時會隨尿液移動到輸尿管和膀胱中。

腎結石在中醫稱為石淋，若尿中帶血稱為血淋，若合併尿路感染出現小便灼熱疼痛，則稱為熱淋。

頭痛時常會伴隨著失眠或消化不良等症狀，而中醫理論基礎強調全人照護和整體醫療，注重針對根本原因進行治療。這些頭痛伴隨的相關症狀可能都是身體所製造的警訊，在中醫看來時常互為因果，通常也需要一併處理，建議可尋求專業醫師來治療。