QA問答

預防脂肪肝的關鍵是保持健康的生活方式：

1. 均衡飲食：減少油膩食物，增加蔬菜水果和全穀類食品的攝取。
2. 規律運動：每週至少三次，每次30分鐘的有氧運動。
3. 保持適當體重：避免肥胖，維持健康的體重指數（BMI）。
4. 減少壓力：保持心情愉快，避免情緒波動，這有助於肝臟的健康。

肥胖者(BMI>30)九成都有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患脂肪肝！其實脂肪肝不是油或脂肪吃太多才會有，如果你愛吃精緻澱粉、水果吃過量、蔬菜吃不夠或酷愛飲酒、不愛運動，就算你體重正常，也可能會因三酸甘油脂過高或者肌肉量太少導致代謝下降，而有脂肪肝的風險。

1. 長期熬夜：熬夜會影響肝臟的代謝功能，增加脂肪沉積。
2. 過度飲酒：酒精會直接損害肝臟，加劇脂肪肝的發展。
3. 缺乏運動：長期缺乏運動會導致脂肪堆積，增加肝臟負擔。
4. 高糖、高脂肪飲食：此類食物會加重肝臟的脂肪積聚。
5. 情緒壓力大：情緒過於波動會影響肝氣，進而加重脂肪肝的病情。

脂肪肝的病情若不加以控制，可能會逐漸惡化，引發脂肪性肝炎、肝臟纖維化、肝硬化、肝衰竭最後導致肝癌。因此建議患者積極調理。透過中醫治療改善氣血運行、疏肝解鬱、化濕排毒，可以有效緩解病情。如果早期發現並加以治療，脂肪肝是可以完全好轉的。保持良好的生活方式和飲食習慣，有助於防止脂肪肝的進一步惡化。

脂肪肝俗稱「肝包油」，當肝臟囤積脂肪含量超過肝臟重量的5%的時候，便被稱為脂肪肝。每2-3個台灣成人中就有一個人有脂肪肝!中醫認為，脂肪肝的形成與肝、脾、腎三臟的功能失調密切相關：壓力大、情緒鬱悶容易導致肝氣鬱結，影響脂肪代謝。飲食不節制、運動不足會損傷脾臟功能，導致濕氣堆積，進而形成脂肪肝。腎虛不足，代謝功能下降，脂肪更容易囤積。

脂肪肝一般沒有明顯的症狀，很多人是健康檢查發現，或者是肝功能異常升高就醫才發現，不過少部分人可能會出現出現如疲倦、全身無力、食慾不振、噁心嘔吐、腹脹、便秘、面色暗沉、皮膚乾癢、黃疸、右上腹脹悶等不適症狀。

肝硬化患者應戒酒、規律用藥、避免自行服用偏方或傷肝藥物。飲食上建議清淡、少鹽、少油，避免太鹹以免水腫、腹水。需定期回診追蹤肝功能及肝癌風險。

中醫認為「肝喜條達而惡抑鬱」，因此情緒調節與作息正常非常重要。可適度進行散步、太極、氣功等有助疏肝解鬱的活動。應諮詢醫師或中醫師意見，避免自行使用不符合體質之中藥進補，而反導致傷肝。

肝硬化無法完全恢復，但若及早治療，如控制病毒性肝炎、戒酒、改善脂肪肝，就有機會穩定病情、減少併發症。肝硬化也有轉變為肝癌的風險，因此需定期追蹤。

中醫認為，「正氣存內，邪不可干」，意即提升體內正氣，能幫助抵抗疾病。肝癌屬於「積聚」之症，中醫治療強調補肝扶正、軟堅散結，配合情緒調理、飲食調養，有助延緩惡化並提升生活品質。在現代醫療基礎上輔以中醫調理，是雙管齊下的策略。

肝硬化初期可能沒有明顯症狀，隨病情加重，可能出現疲倦、食慾不振、腹部脹氣、黃疸、下肢水腫、腹水、出血、昏迷等問題。

在中醫觀點，這些症狀可與「肝氣鬱結、脾虛濕盛、血瘀阻絡」有關。肝主疏泄失常，情緒會變得煩躁或抑鬱；血行不暢則可能出現瘀斑或經常瘀傷；脾虛無法運化水濕，則容易出現腹水、下肢腫脹等現象。透過辨證論治，中醫常搭配針灸、藥膳或調氣理血的方式協助改善身體不適。

肝硬化常見的西醫原因包括：病毒性肝炎（B、C型）、長期酗酒、脂肪肝、藥物或毒素傷肝、自體免疫性肝病等。

中醫認為，情緒壓力、飲食不節（如過食油膩、辛辣）、嗜酒，會導致「肝氣鬱結、脾胃失調」，久而久之產生「濕熱、血瘀」，進而損傷肝臟，造成慢性病變。像脂肪肝、肝鬱氣滯的狀況常見於現代久坐、壓力大的生活型態。

肝硬化是肝臟長期受傷、發炎後，造成肝臟纖維化，導致肝功能逐漸衰退的疾病。初期常無症狀，但隨病情惡化，會出現疲倦、食慾不佳、腹脹、黃疸等。

在中醫角度，肝有「主疏泄、藏血」的功能，意思是調節情緒、幫助氣血運行。若肝氣不暢，會影響全身氣血運行，引發疲倦、脹氣、情緒不穩等症狀。肝硬化可理解為「肝氣鬱結、血瘀成積」，肝失調節、血液運行不順，時間一久，便形成病變。

許多失智患者到了晚上會變得不安、焦躁，甚至整晚不睡，這種狀況叫做「日落症候群」。在中醫來看，這與「心腎不交」或「肝火旺盛」有關。

簡單來說，腎水不足，無法降伏心火，晚上容易心煩、焦慮，導致失眠；或者肝火過旺，讓人夜晚特別煩躁，甚至會發脾氣。這時候可以用一些安神助眠的中藥來幫助改善，例如：酸棗仁、百合、遠志、龍眼肉等。

針灸方面，可以刺激「神門」、「三陰交」等穴位來穩定情緒，幫助入眠。此外，家人可以在晚上讓患者用溫熱水泡腳、聽輕柔的音樂，減少刺激，讓夜間情緒穩定一點，就比較容易入睡。

失智的初期變化可能很細微，家人和本人都不一定會馬上察覺。
比較常見的情況包括：

1. 記憶力下降：常常忘記剛剛發生的事，或重複問一樣的問題。
2. 語言表達變差：講話時突然卡住，找不到適合的詞語。
3. 判斷力變弱：例如天氣冷卻穿很少，或輕易相信詐騙電話。
4. 情緒與個性改變：變得容易焦慮、暴躁，或對以前喜歡的事情失去興趣。
5. 迷路：在熟悉的地方也會找不到回家的路。

家人也要多觀察，若發現親人行為與以往不同，別覺得只是「老了」，可能是身體在發出警訊，早點就醫、早點發現，才能維持較好的生活品質！從中醫角度來看，這些變化可能是「氣血不足」或「腎精虧損」導致腦力下降。建議早期發現時就開始調理，像是中藥、針灸等方式來延緩退化。