QA問答

咳嗽通常是為了清除呼吸道中的異物、痰、或者是刺激。感冒時的咳嗽通常與氣管的緊縮還有痰液的堆積有關。在就診前，可以先透過基本的飲食注意去改善咳嗽的頻率。

1. (1)避免刺激呼吸道：避免抽菸、粉塵較多的地方降低誘發頻率。避開乾冷空氣以及冷飲，減低對喉嚨粘膜的刺激。
2. (2)增加飲水頻率：保持呼吸道黏膜濕潤，降低咳嗽發生機率。

就診中醫後，透過分別到底是什麼原因引起咳嗽，用不同的中藥進行治療。如果是氣管緊縮，可能就透過用麻黃類藥物擴張氣管去緩解。如果是還有寒飲，就會用乾薑類藥物去溫肺化飲。久咳，則可用些補氣、收斂的藥物去協助身體恢復正常機能，止咳。

有時候身體太過疲勞，沒有得到充分休息，會導致感冒始終留個尾巴沒有好。每個人的小症狀不同，有些人是久咳、有些人是痰、有些人是食慾始終不好。這時會建議先確保身體確實有得到充足睡眠，有足夠的免疫能力去排除感冒。同時也建議檢視飲食，看看是否有足夠的維生素補充與均衡營養。也建議此時避免吃容易生痰、或是對腸胃有過度刺激的食物。

中醫用藥上，中藥除了止咳、化痰外，也會用一些補氣、補虛的要去促進身體自己驅邪外出；健脾開胃類的藥則可以改善食慾，讓腸胃恢復正常蠕動，整體恢復也會比較快。

中醫在感冒期間，可以透過按摩穴道，去促進身體的自體免疫機能，加快症狀的緩解及痊癒。譬如說可以按摩手上的合谷以及手肘上的曲池穴，對於緩解諸多感冒症狀都有幫助。也可以按壓腳底穴道如湧泉穴，以及頸部穴道如大椎穴，去改善整體循環。

提升睡眠品質的方式有很多，可以分為內在以及外在。這邊先討外在環境部分。盡可能減少多餘光源。在全暗的環境下，會比較有助於保持睡眠深度，可以用遮光窗簾、少用夜燈、減少不必要的電源燈光方式去做這件事情。

勤於清洗床具。有研究顯示，清爽的床具，有助於入眠。保持室內空氣流通。睡醒後記得開窗讓室內空氣交換一下，好的空氣品質對睡眠也有幫助。設定一個涼爽的溫度。稍微偏冷的室內溫定，可以有效幫助人入眠。降低噪音。減少睡眠中途被干擾的可能性。

中醫針對提升睡眠品質，有幾個面向可以協助。中藥可以幫助縮短入睡時間，或是有效提升睡眠品質，減輕睡醒疲累感。針灸或穴位按摩、刮痧可以放鬆頭皮以及肩頸，促進頭頸血液循環，增進睡眠品質。

基本上會建議間隔半小時到一小時後再服用喔。如果說本來就有持續在服用西藥安眠藥，要合併中藥進行治療，會建議採取「漸進減量」的方式進行治療。身體已經習慣安眠藥來輔助入眠以及維持睡眠深度，如果突然減藥，身體可能會無法適應反而會有暫時睡眠品質變差的情形發生。會建議併行一段時間後，再逐步減輕安眠藥劑量。

但還是建議不論要單純服用中藥、單純服用中藥或是中西藥併行。最好的作法還是在服用前諮詢醫師的建議，還是不建議自行決定同時服用中藥和安眠藥，或是增減藥物劑量。

中醫在幫助緩解睡眠障礙上可以分為「幫助入睡」以及「幫助維持睡眠深度」：

1. (1)在幫助入睡上，通常會以偏向降火、鎮靜的方式去做處理。可以想成去緩解交感神經的亢奮，讓人更容易睡著，那常用的清熱降火、鎮靜藥可能包含梔子、連翹、黃連阿膠湯、黃連解毒湯、柴胡加龍谷牡蠣湯等。
2. (2)幫助維持睡眠深度上，比較像是在滋陰、濡養身體。睡不好的時候，身體會呈現有點類似乾枯、沒有油時引擎空轉的狀態。這時候可以用一些滋補身體的藥如天王補心丹、八味地黃丸、左歸丸等要去濡養身體，讓身體可以得到更好的休息品質，睡醒時也比較不會有疲累感。

最基本的，睡前要避免攝取咖啡因。咖啡因會興奮神經，導致難以入睡，或是深層睡眠減少，干擾身體的自然睡眠週期。如果說對咖啡因特別敏感，甚至建議過中午後就不應該食用含咖啡因的茶、可樂等飲品。睡前也不建議攝取高脂肪或是過多糖分的食物，可能會導致消化不良、脹氣，而影醒睡眠。

建議選擇容易消化的食物，如蛋白質、水果、穀物等，減輕睡前對腸胃負擔。也不太建議過度飲酒，過度飲酒除了沒有助眠效果，還會影響睡眠品質。也不建議在睡前大量喝水，造成夜尿次數過於頻繁，睡眠時間被常常打斷。

中醫針對睡前一小時，建議可以按摩頭部以及肩頸周圍穴道，透過改善肩頸周圍的血液循環以及鬆掉頸部肌肉張力，減輕對頭部的壓迫，達到放鬆神經效果。

入睡時間上，可以的話會建議在11點前入睡，真的過於繁忙，也會建議在一點前躺上床。

根據經絡循行時間，晚上十一點到凌晨一點是膽經循行時間，凌晨一點到三點是肝經循行時間。在這段時間沒有給他們好好休息，修復工作就會受到影響。而肝臟又是人體排除毒素最重要的器官之一。不只是說肝功能可能受到影響，也會影響整個人的氣色。

除了睡眠時間點之外，也要盡量保持充足的睡眠。建議的睡眠時間通常為7-8小時。少於七小時長期可能會有精神不濟、疲勞等狀況發生。好的睡眠應該要保有「對的時間」以及「對的長度」。

中醫針對睡前一小時，建議可以服用幫助增加睡眠深度的中藥如天王補心丹、八味地黃丸、柴胡加龍骨牡蠣湯，或是增加入眠效率、減輕焦慮的藥如加味逍遙散、黃連阿膠湯去加快入眠速度，增長睡眠時間。

肩膀會不舒服的原因有很多，包含肩膀夾擠、滑囊炎、輕微的肌肉扭傷、到嚴重的五十肩、旋轉肌袖撕裂都有。但原發性的肩部痠痛多數時候會跟組織退化、肩關節活動太少相關。次發性則比較常跟運動傷害、過勞、車禍、摔倒等意外造成該處肌鍵或韌帶發炎較有關聯。

要紓緩肩膀痠痛，建議先檢視平常的使用習慣。是否有某些姿勢過度使用肩部肌肉、或是肩膀肌肉過度代償其他部分的肌肉使用。再來可以做一些活化肩部肌肉的運動，譬如說游泳、瑜伽、或是適當的重量訓練，活化肌肉彈性。適當的休息以及情緒放鬆也很重要。過於緊繃會造成無意識地聳肩，加劇肩膀肌肉的緊張。

中醫針對肩膀長期痠痛，會採用的穴道如肩膀前側的肩輿穴，肩膀後側的肩貞穴或是肩膀後側的肩井穴以及肩胛骨上的天宗穴去做按摩椅及針灸治療。透過放鬆肩部前後側肌肉，去改善肩膀僵硬程度。

膝蓋疼痛很有可能是跟跑步的強度太高或是跑量太高都有相關。如果說想要透過自主方式去改善的話，會有以下一些建議。適當的休息。運動後給予肌肉充分的時間休息與恢復。

伸展與按摩。高強度運動後基本上肌肉是緊繃的。不論是做一些臀、腿部的拉伸動作，或是用滾筒、按摩球針對緊繃的臀部肌群、小腿後側、外側做深度的按壓。如果想針對穴位去做按壓，可以選擇如小腿外側的足三里、後側的承山、臀部的環跳去做持續按壓與放鬆。

穿合適的鞋子。鞋子對雙腿健康的影響是非常大的。穿一雙合腳的鞋子，不只是說可以達到好的緩衝，也可以讓腳趾更能靈活施力，確實地踩地與前進。

中醫針對膝蓋疼痛，會採用的穴道如小腿內外側的足三里，陽陵泉以及陰陵泉去做放鬆。大腿部則可以用血海、伏兔、承山。透過把膝蓋上下以及內外的肌肉放鬆，去讓膝蓋受到的壓力減輕。

肩頸酸痛是非常常見的上班族症狀。通常會跟長時間久坐，維持固定工作姿勢，而姿勢又對肩頸的肌肉造成負擔有關。長期下來除了肩頸僵硬外、富貴包、滑鼠手也有可能找上門來。通常會建議先檢視自己的工作環境。調整電腦桌椅的高度。適當的高度才不會造成聳肩等問題發生；調整椅子與螢幕的距離。保持良好坐姿，避免用臉去貼螢幕，過度牽扯肩頸肌肉。建議下巴微縮，保持端正坐姿，同時給予腰部良好的支撐。

定時起來活動身體，辦公時使用的肌肉畢竟少數，1-2小時後起身活動，有助全身肌肉放鬆。

中醫針對肩頸僵硬，除了對患部進行針灸以外，也可以以推拿、拔罐或是揉按的方式去對整個肩部的肌肉去放鬆，鬆開整個因為工作姿勢造成的肩頸僵硬。

可以喔！腳踝扭傷基本上是非常常見的運動傷害。通常會伴隨明顯的腫脹以及疼痛，那中醫有各種內服、外敷的方式去幫助緩解症狀。如果是非常嚴重的腫脹伴隨劇烈疼痛，可以去復健科診所拍攝Ｘ光與超音波，確認骨頭以及韌帶均無大礙後再進行後續治療。

中醫針對腳踝扭傷，採用以下兩種方式：

1. (1)活血化淤：不論是透過艾灸、熱療、或是內服活血化淤的中藥。都可以加速瘀血消退以及消腫。
2. (2)針灸推拿：透過針灸以及傷科手法配合。可以針對因為扭傷而脫位的足踝骨頭、韌帶進行一定程度的復位。復位後軟組織可以在比較對的位置進行修復，也可以大幅加快復原速度。

腰痠高機率是因為長時間的坐姿工作、或是有不良姿勢如翹腳、盤腿、高度不適合的座椅、軟硬度不適合的床具所引起。會建議以下幾個方法做改善：適當的放鬆與訓練：在長時間保持固定姿勢後，建議定時起身活動，活動身體。同時可以針對核心以及臀腿肌群進行訓練，以適當的核心支撐，減輕腰部肌肉負擔。

1. (1)偏硬的床與枕頭：建議選擇偏硬的床組，給予腰部較好的支撐。偏軟的床具雖然一開始會很舒適，但反而會讓腰的某些部分承擔過多壓力。
2. (2)保持正確姿勢：不過度挺腰也不過度彎腰駝背。讓腰部均勻地承受壓力且保有彈性，不會僵化在某些姿勢而引發腰痠。

中醫針對腰痠緩解，採用的穴道除了腰部的腎俞、大腸俞、腰眼穴去放鬆局部肌肉外也需要針對上下的肌群去做緩解。譬如說臀部的環跳也可能需要去做針灸治療，才能有效改善整個下背與骨盆的關係。